肿瘤(7)
七、腹部肿瘤
(一)胃癌
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤。其死亡率位居各种恶性肿瘤的首位。胃癌好发于胃窦部，约占50%，其次为贲门部。胃癌可发生在任何年龄，平均发病年龄为48岁，男女之比为5∶2。
【病因】病因迄今不明，但已知胃的良性慢性疾病如胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎、胃切除术后残胃等均可发生癌变。胃黏膜上皮异型增生、胃幽门螺杆菌感染也常引起胃癌。环境饮食因素如烟熏、盐腌食品、霉变食品等对胃癌的发生也密切相关。
【诊断要点】胃癌早期无明显症状，有时有上腹疼痛不适，但易被忽视。随着肿瘤发展，可出现消化道出血或梗阻，表现有恶心、呕吐、黑便、进食吞咽有梗塞感、消瘦、贫血等。剑突下有压痛，有时可触及肿块，左锁骨上淋巴结肿大。X线钡餐双重对比造影、纤维胃镜、B超、超声胃镜等检查均能作出诊断。
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【治疗】手术治疗是目前惟一有可能治愈胃癌的方法。术前、术后辅以化疗、放疗或免疫治疗等综合治疗措施，则可提高5年生存率。常用的手术方式是胃切除及胃周围淋巴结清扫术。其他还有基因治疗、中医药治疗等。局部可用放疗、腹腔灌注疗法、动脉介入治疗等。对晚期胃癌可采用以化疗为主的综合治疗。
【预后】根据北京市的资料，胃癌的5年生存率Ⅰ期为833%，Ⅱ期为593%，Ⅲ期为221%，Ⅳ期为18%。
(二)结肠癌
结肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤。其发病率居我国恶性肿瘤中的第5位，且有上升的趋势。45岁以上发病最多，男女之比为15～2∶1。结肠癌可发生于结肠任何部位，但好发于乙状结肠。
【病因】病因不明，但已知与其相关的高危因素，如高脂、高动物蛋白、低纤维素饮食；缺乏适度的体力活动；遗传易感因素以及某些癌前病变如结肠息肉、结肠腺癌、溃疡性结肠炎、结肠血吸虫病肉芽肿等。
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【诊断要点】结肠癌早期多无特殊症状，病变发展后可出现腹部不适、隐痛或胀气。大便习惯改变，或腹泻，或便秘，或腹泻便秘交替。大便带血，或呈黏液便，或呈黏液血便。腹部可触及较硬的肿块，表面呈结节状，稍可活动，但位于横结肠或乙状结肠者活动度较大，晚期可出现慢性或急性肠梗阻症状。全身可出现贫血、消瘦、乏力、低热等症状。如有转移，可出现肝肿大、黄疸、水肿、腹水、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大及恶液质等。大便潜血试验、癌胚抗原(CEA)测定可供参考。纤维结肠镜、乙状结肠镜、B超、CT、X线钡剂灌肠造影等均能明确作出诊断。
【治疗】以手术切除为主。根治性手术包括右半结肠切除术、横结肠切除术、左半结肠切除术、乙状结肠癌的根治切除术等。如癌肿已广泛浸润不能切除，为预防或缓解肠梗阻，亦可作姑息性手术。化疗可单独应用，亦可在术后辅助应用。常用药有氟尿嘧啶、亚叶酸钙、及呋氟尿嘧啶等。
【预后】经结肠根治术后5年生存率，DukesA期(癌限于肠壁内)达80%，B期(癌肿穿透肠壁；但无淋巴结转移)为65%，C期(有淋巴结转移)为30%，D期(有远处转移)不足1%。
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(三)直肠癌
直肠癌是发生在乙状结肠末端至齿状线以上的癌肿。是消化道常见的恶性肿瘤，占消化道癌的第2位。75%均发生在距肛门5cm以内。一般生长缓慢，转移较晚。
【病因】病因不明，可能与下列因素有关：高脂、高蛋白食物；直肠的慢性炎症如溃疡性结肠炎、血吸虫病等；癌前病变如直肠腺瘤以及遗传因素等。
【诊断要点】早期直肠癌无明显症状，随病变发展逐渐出现排便习惯改变，便意频繁，肛门下坠、里急后重等。有肠腔狭窄时，可出现大便变形变细，并腹胀、腹痛。癌肿破溃感染时，可出现脓血便。如有远处转移，可引起尿频、尿痛、血尿和骶尾部疼痛。晚期可出现肝肿大、腹水、黄疸、贫血、消瘦及恶液质等。直肠指检时直肠黏膜表面可触及隆起的肿块，形状不规则，表面凹凸不平，质地较硬，指套上带有脓血。90%的直肠癌通过直肠指检可被发现。结合病史及大便隐血试验、直肠镜检、结肠镜检、X线钡剂灌肠检查及腔内B超、CT检查等，其诊断准确率可达95%以上。
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【治疗】直肠癌以手术治疗为主，术前、术后辅以放疗和化疗。根据癌肿的部位、大小、活动度等因素选择局部切除术、腹会阴联合直肠癌根治术、经腹直肠切除术或经腹直肠癌切除近端造口、远端封闭术等。此外尚有基因治疗、导向治疗、免疫治疗等，但其疗效尚待评价。
(四)肝海绵状血管瘤
肝海绵状血管瘤是最为常见的肝脏良性肿瘤。多为先天性发育异常，常为单发。可发生于肝脏的任何一叶以至全肝，生长缓慢，常见于中年患者，女性较男性为多。
【诊断要点】小肿瘤多无症状。肿瘤增大时，上腹或右上腹出现隐痛不适、腹胀、嗳气。腹部可扪及肿块，与肝相连。表面光滑、质软、有弹性感，随呼吸上下移动。有时可呈分叶状。根据其临床表现，加之B超、X线腹部平片、腹腔镜、肝动脉造影、CT、MRI、放射性核素扫描、特别是肝血池扫描等检查，能准确作出诊断。早期应与肝脏恶性肿瘤及其他良性肿瘤相鉴别。
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【治疗】肿瘤直径<5cm者，一般无须治疗，定期作B超复查，直径在5～10cm者可考虑手术治疗。直径>10cm者，一般均须手术治疗。可施行肝动脉结扎术、微波刀固化术、肝血管瘤切除术或肝叶切除术。以及肝动脉栓塞术或术后加放疗等。
(五)原发性肝癌
原发性肝癌是指来源于肝脏上皮细胞的恶性肿瘤。是我国常见的恶性肿瘤之一。其发病率和死亡率均占肿瘤的第二位。作出诊断后，如不治疗，常在半年内死亡。本病多发生在30～60岁之间，男女之比为3～6∶1。
【病因】病因尚未确定。目前认为与病毒性肝炎、肝硬化、摄入黄曲霉素、亚硝胺等物质及水土因素有关。
【诊断要点】起病较隐蔽，早期症状不明显。肝区痛常为首发症状，呈持续性钝痛或刺痛，并有腹胀、纳差、乏力、消瘦。部分患者有恶心、呕吐、发热、腹泻等症状。晚期出现贫血、黄疸、腹水、下肢浮肿、皮下出血及恶液质等。体检肝呈进行性肿大，质地坚硬、边缘不规则、表面呈结节状，凹凸不平。肝浊音界可上升，肝肿大显著者，右季肋部可明显隆起。如有远处转移，则可出现相应症状。当有肝炎或慢性肝病病史的患者，出现肝区痛、肝肿大等典型症状时，诊断并不困难，但已非早期。现采用一系列现代检测手段，可有助于早期诊断，且诊断正确率达90%以上。常用的检测方法有甲胎蛋白(AFP)测定、γ谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶、5’核苷酸二脂酶同工酶及铁蛋白的测定，B超、X线、CT、MRI、放射性核素肝扫描、选择性腹腔动脉造影或肝动脉造影以及肝穿刺针吸细胞学检查等。本病应与继发性肝癌、肝脓肿、肝海绵状血管瘤、肝腺瘤及肝包虫病相鉴别。
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【治疗】早期诊断、早期手术，是目前治疗肝癌最好的方法。根据不同的病情进行综合治疗，也是提高疗效的关键。常采用的手术方式有肝切除术、肝叶切除术、肝动脉结扎术等。近年来国外还采用了肝移植术。此外，治疗方法还有肝动脉插管泵灌注化疗、介入治疗如肝动脉栓塞或化疗栓塞、放射治疗、免疫治疗、导向治疗、生物治疗、微波刀固化、-196℃液氮冷冻以及中医中药治疗等。
【预后】近年来，我国肝癌手术死亡率大大降低，总体疗效显著提高，小肝癌手术死亡率低于2%。有资料表明，术后5年生存率肝癌直径<3cm者，高达853%；肝癌直径<5cm，仍有798%；不能切除的肝癌，经综合治疗肿瘤缩小后行二期手术切除者，也有615%。
(六)胆囊癌
胆囊癌是胆道系统中常见的恶性肿瘤，占肝外胆道癌肿的25%。50～70岁居多，女性多见，男女之比为1∶2。
, 百拇医药 【病因】病因不清楚。可能与结石、感染等慢性刺激有关。胆囊腺瘤样息肉、胆囊腺肌性增生、黄色肉芽肿性胆囊炎、瓷化胆囊等亦可癌变成胆囊癌。
【诊断要点】
1临床分期临床上分为三期，各期症状不同。
Ⅰ期(非浸润期)：无明显症状，或仅有慢性胆囊炎、胆石症的临床表现。
Ⅱ期(早期浸润)：可有右上腹持续性钝痛，并向右肩背部放射，伴食欲不振、乏力、腹胀、低热、恶心、呕吐等。
Ⅲ期(晚期浸润)：表现有腹痛、进行性黄疸、体重明显减轻、腹水及恶液质等。
2临床表现体检于右上腹可触及肿大、质硬、不规则、无压痛的胆囊。肝肿大。早期症状极不典型，诊断较困难。各种胆囊造影、ERCP、选择性肝动脉造影、B超、CT、放射性核素扫描、腹腔镜检查等均可协助诊断。
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【治疗】胆囊癌的治疗以手术切除为主。但根治机会不多，切除率仅10%～30%。常采用的手术有单纯胆囊切除术、胆囊癌根治性切除术、胆囊癌扩大根治术和姑息性手术等。对无法手术者，可采用放疗或化疗。
【预后】胆囊癌预后不良。手术后仅极少数患者可以生存6个月以上。根据国外报道1年生存率为118%，5年生存率仅为41%。
【预防】对中年以上尤其是女性，患有慢性萎缩性胆囊炎、瓷化胆囊、反复发作的胆囊结石和巨大胆囊结石、胆囊息肉直径>1cm或广基息肉或并存结石者，均应尽早切除胆囊，以防癌变。
(七)胰腺癌
胰腺癌是消化系统中一种较常见的恶性程度较高的肿瘤。近年来其发病率有明显上升趋势，在消化系统恶性肿瘤中列第四位。因其位置较深，临床发现较晚，故切除率低，预后较差。胰腺癌80%位于胰头，称胰头癌。40岁以上好发，男性比女性多见。
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【病因】病因不清。目前认为吸烟是发生胰腺癌的主要危险因素，香烟的烟雾中含有亚硝胺，能诱发胰腺癌的发生。
【诊断要点】胰腺癌主要症状为腹痛、进行性黄疸和消瘦。腹痛位于上腹或右上腹，呈钝痛或胀痛，少数可为剧痛，向腰背部放射。中晚期出现黄疸，呈进行性加深，伴皮肤瘙痒、大便呈陶土色。早期即有食欲不振、消化不良、腹胀、腹泻或便秘、恶心、呕吐，以致明显消瘦。体检见巩膜及全身皮肤黄染，肝肿大，胆囊肿大。晚期患者上腹可扪及固定的、较硬的肿块。可有脱水征象。早期检查可见血、尿淀粉酶升高。黄疸时碱性磷酸酶、血清胆红素明显升高。大多数胰腺癌血清学标记物均升高，如常用的CA199(糖类抗原)、CEA(癌胚抗原)、POA(胰胚抗原)等。X线钡餐造影、B超、超声内镜、CT、MRI、MRCP(磁共振胆胰管造影)、ERCP(逆行胰胆管造影)、PTC(经皮经肝胆道造影)以及选择性腹腔内动脉造影等均可为胰腺癌的定性和定位诊断提供依据。
【治疗】以手术为主。根据病情发展的不同阶段，手术可选择胰十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰切除术、胰腺体尾部及脾切除术以及姑息性的胆囊或胆管空肠吻合术及胆囊胃或十二指肠的吻合术等。术后辅以放疗或化疗以延长生存期。
【预后】目前手术切除率已由15%提高到86%，手术死亡率由30%降到5%以下，但术后5年生存率仍为5%左右。, 百拇医药
(一)胃癌
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤。其死亡率位居各种恶性肿瘤的首位。胃癌好发于胃窦部，约占50%，其次为贲门部。胃癌可发生在任何年龄，平均发病年龄为48岁，男女之比为5∶2。
【病因】病因迄今不明，但已知胃的良性慢性疾病如胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎、胃切除术后残胃等均可发生癌变。胃黏膜上皮异型增生、胃幽门螺杆菌感染也常引起胃癌。环境饮食因素如烟熏、盐腌食品、霉变食品等对胃癌的发生也密切相关。
【诊断要点】胃癌早期无明显症状，有时有上腹疼痛不适，但易被忽视。随着肿瘤发展，可出现消化道出血或梗阻，表现有恶心、呕吐、黑便、进食吞咽有梗塞感、消瘦、贫血等。剑突下有压痛，有时可触及肿块，左锁骨上淋巴结肿大。X线钡餐双重对比造影、纤维胃镜、B超、超声胃镜等检查均能作出诊断。
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【治疗】手术治疗是目前惟一有可能治愈胃癌的方法。术前、术后辅以化疗、放疗或免疫治疗等综合治疗措施，则可提高5年生存率。常用的手术方式是胃切除及胃周围淋巴结清扫术。其他还有基因治疗、中医药治疗等。局部可用放疗、腹腔灌注疗法、动脉介入治疗等。对晚期胃癌可采用以化疗为主的综合治疗。
【预后】根据北京市的资料，胃癌的5年生存率Ⅰ期为833%，Ⅱ期为593%，Ⅲ期为221%，Ⅳ期为18%。
(二)结肠癌
结肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤。其发病率居我国恶性肿瘤中的第5位，且有上升的趋势。45岁以上发病最多，男女之比为15～2∶1。结肠癌可发生于结肠任何部位，但好发于乙状结肠。
【病因】病因不明，但已知与其相关的高危因素，如高脂、高动物蛋白、低纤维素饮食；缺乏适度的体力活动；遗传易感因素以及某些癌前病变如结肠息肉、结肠腺癌、溃疡性结肠炎、结肠血吸虫病肉芽肿等。
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【诊断要点】结肠癌早期多无特殊症状，病变发展后可出现腹部不适、隐痛或胀气。大便习惯改变，或腹泻，或便秘，或腹泻便秘交替。大便带血，或呈黏液便，或呈黏液血便。腹部可触及较硬的肿块，表面呈结节状，稍可活动，但位于横结肠或乙状结肠者活动度较大，晚期可出现慢性或急性肠梗阻症状。全身可出现贫血、消瘦、乏力、低热等症状。如有转移，可出现肝肿大、黄疸、水肿、腹水、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大及恶液质等。大便潜血试验、癌胚抗原(CEA)测定可供参考。纤维结肠镜、乙状结肠镜、B超、CT、X线钡剂灌肠造影等均能明确作出诊断。
【治疗】以手术切除为主。根治性手术包括右半结肠切除术、横结肠切除术、左半结肠切除术、乙状结肠癌的根治切除术等。如癌肿已广泛浸润不能切除，为预防或缓解肠梗阻，亦可作姑息性手术。化疗可单独应用，亦可在术后辅助应用。常用药有氟尿嘧啶、亚叶酸钙、及呋氟尿嘧啶等。
【预后】经结肠根治术后5年生存率，DukesA期(癌限于肠壁内)达80%，B期(癌肿穿透肠壁；但无淋巴结转移)为65%，C期(有淋巴结转移)为30%，D期(有远处转移)不足1%。
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(三)直肠癌
直肠癌是发生在乙状结肠末端至齿状线以上的癌肿。是消化道常见的恶性肿瘤，占消化道癌的第2位。75%均发生在距肛门5cm以内。一般生长缓慢，转移较晚。
【病因】病因不明，可能与下列因素有关：高脂、高蛋白食物；直肠的慢性炎症如溃疡性结肠炎、血吸虫病等；癌前病变如直肠腺瘤以及遗传因素等。
【诊断要点】早期直肠癌无明显症状，随病变发展逐渐出现排便习惯改变，便意频繁，肛门下坠、里急后重等。有肠腔狭窄时，可出现大便变形变细，并腹胀、腹痛。癌肿破溃感染时，可出现脓血便。如有远处转移，可引起尿频、尿痛、血尿和骶尾部疼痛。晚期可出现肝肿大、腹水、黄疸、贫血、消瘦及恶液质等。直肠指检时直肠黏膜表面可触及隆起的肿块，形状不规则，表面凹凸不平，质地较硬，指套上带有脓血。90%的直肠癌通过直肠指检可被发现。结合病史及大便隐血试验、直肠镜检、结肠镜检、X线钡剂灌肠检查及腔内B超、CT检查等，其诊断准确率可达95%以上。
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【治疗】直肠癌以手术治疗为主，术前、术后辅以放疗和化疗。根据癌肿的部位、大小、活动度等因素选择局部切除术、腹会阴联合直肠癌根治术、经腹直肠切除术或经腹直肠癌切除近端造口、远端封闭术等。此外尚有基因治疗、导向治疗、免疫治疗等，但其疗效尚待评价。
(四)肝海绵状血管瘤
肝海绵状血管瘤是最为常见的肝脏良性肿瘤。多为先天性发育异常，常为单发。可发生于肝脏的任何一叶以至全肝，生长缓慢，常见于中年患者，女性较男性为多。
【诊断要点】小肿瘤多无症状。肿瘤增大时，上腹或右上腹出现隐痛不适、腹胀、嗳气。腹部可扪及肿块，与肝相连。表面光滑、质软、有弹性感，随呼吸上下移动。有时可呈分叶状。根据其临床表现，加之B超、X线腹部平片、腹腔镜、肝动脉造影、CT、MRI、放射性核素扫描、特别是肝血池扫描等检查，能准确作出诊断。早期应与肝脏恶性肿瘤及其他良性肿瘤相鉴别。
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【治疗】肿瘤直径<5cm者，一般无须治疗，定期作B超复查，直径在5～10cm者可考虑手术治疗。直径>10cm者，一般均须手术治疗。可施行肝动脉结扎术、微波刀固化术、肝血管瘤切除术或肝叶切除术。以及肝动脉栓塞术或术后加放疗等。
(五)原发性肝癌
原发性肝癌是指来源于肝脏上皮细胞的恶性肿瘤。是我国常见的恶性肿瘤之一。其发病率和死亡率均占肿瘤的第二位。作出诊断后，如不治疗，常在半年内死亡。本病多发生在30～60岁之间，男女之比为3～6∶1。
【病因】病因尚未确定。目前认为与病毒性肝炎、肝硬化、摄入黄曲霉素、亚硝胺等物质及水土因素有关。
【诊断要点】起病较隐蔽，早期症状不明显。肝区痛常为首发症状，呈持续性钝痛或刺痛，并有腹胀、纳差、乏力、消瘦。部分患者有恶心、呕吐、发热、腹泻等症状。晚期出现贫血、黄疸、腹水、下肢浮肿、皮下出血及恶液质等。体检肝呈进行性肿大，质地坚硬、边缘不规则、表面呈结节状，凹凸不平。肝浊音界可上升，肝肿大显著者，右季肋部可明显隆起。如有远处转移，则可出现相应症状。当有肝炎或慢性肝病病史的患者，出现肝区痛、肝肿大等典型症状时，诊断并不困难，但已非早期。现采用一系列现代检测手段，可有助于早期诊断，且诊断正确率达90%以上。常用的检测方法有甲胎蛋白(AFP)测定、γ谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶、5’核苷酸二脂酶同工酶及铁蛋白的测定，B超、X线、CT、MRI、放射性核素肝扫描、选择性腹腔动脉造影或肝动脉造影以及肝穿刺针吸细胞学检查等。本病应与继发性肝癌、肝脓肿、肝海绵状血管瘤、肝腺瘤及肝包虫病相鉴别。
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【治疗】早期诊断、早期手术，是目前治疗肝癌最好的方法。根据不同的病情进行综合治疗，也是提高疗效的关键。常采用的手术方式有肝切除术、肝叶切除术、肝动脉结扎术等。近年来国外还采用了肝移植术。此外，治疗方法还有肝动脉插管泵灌注化疗、介入治疗如肝动脉栓塞或化疗栓塞、放射治疗、免疫治疗、导向治疗、生物治疗、微波刀固化、-196℃液氮冷冻以及中医中药治疗等。
【预后】近年来，我国肝癌手术死亡率大大降低，总体疗效显著提高，小肝癌手术死亡率低于2%。有资料表明，术后5年生存率肝癌直径<3cm者，高达853%；肝癌直径<5cm，仍有798%；不能切除的肝癌，经综合治疗肿瘤缩小后行二期手术切除者，也有615%。
(六)胆囊癌
胆囊癌是胆道系统中常见的恶性肿瘤，占肝外胆道癌肿的25%。50～70岁居多，女性多见，男女之比为1∶2。
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【诊断要点】
1临床分期临床上分为三期，各期症状不同。
Ⅰ期(非浸润期)：无明显症状，或仅有慢性胆囊炎、胆石症的临床表现。
Ⅱ期(早期浸润)：可有右上腹持续性钝痛，并向右肩背部放射，伴食欲不振、乏力、腹胀、低热、恶心、呕吐等。
Ⅲ期(晚期浸润)：表现有腹痛、进行性黄疸、体重明显减轻、腹水及恶液质等。
2临床表现体检于右上腹可触及肿大、质硬、不规则、无压痛的胆囊。肝肿大。早期症状极不典型，诊断较困难。各种胆囊造影、ERCP、选择性肝动脉造影、B超、CT、放射性核素扫描、腹腔镜检查等均可协助诊断。
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【治疗】胆囊癌的治疗以手术切除为主。但根治机会不多，切除率仅10%～30%。常采用的手术有单纯胆囊切除术、胆囊癌根治性切除术、胆囊癌扩大根治术和姑息性手术等。对无法手术者，可采用放疗或化疗。
【预后】胆囊癌预后不良。手术后仅极少数患者可以生存6个月以上。根据国外报道1年生存率为118%，5年生存率仅为41%。
【预防】对中年以上尤其是女性，患有慢性萎缩性胆囊炎、瓷化胆囊、反复发作的胆囊结石和巨大胆囊结石、胆囊息肉直径>1cm或广基息肉或并存结石者，均应尽早切除胆囊，以防癌变。
(七)胰腺癌
胰腺癌是消化系统中一种较常见的恶性程度较高的肿瘤。近年来其发病率有明显上升趋势，在消化系统恶性肿瘤中列第四位。因其位置较深，临床发现较晚，故切除率低，预后较差。胰腺癌80%位于胰头，称胰头癌。40岁以上好发，男性比女性多见。
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【病因】病因不清。目前认为吸烟是发生胰腺癌的主要危险因素，香烟的烟雾中含有亚硝胺，能诱发胰腺癌的发生。
【诊断要点】胰腺癌主要症状为腹痛、进行性黄疸和消瘦。腹痛位于上腹或右上腹，呈钝痛或胀痛，少数可为剧痛，向腰背部放射。中晚期出现黄疸，呈进行性加深，伴皮肤瘙痒、大便呈陶土色。早期即有食欲不振、消化不良、腹胀、腹泻或便秘、恶心、呕吐，以致明显消瘦。体检见巩膜及全身皮肤黄染，肝肿大，胆囊肿大。晚期患者上腹可扪及固定的、较硬的肿块。可有脱水征象。早期检查可见血、尿淀粉酶升高。黄疸时碱性磷酸酶、血清胆红素明显升高。大多数胰腺癌血清学标记物均升高，如常用的CA199(糖类抗原)、CEA(癌胚抗原)、POA(胰胚抗原)等。X线钡餐造影、B超、超声内镜、CT、MRI、MRCP(磁共振胆胰管造影)、ERCP(逆行胰胆管造影)、PTC(经皮经肝胆道造影)以及选择性腹腔内动脉造影等均可为胰腺癌的定性和定位诊断提供依据。
【治疗】以手术为主。根据病情发展的不同阶段，手术可选择胰十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰切除术、胰腺体尾部及脾切除术以及姑息性的胆囊或胆管空肠吻合术及胆囊胃或十二指肠的吻合术等。术后辅以放疗或化疗以延长生存期。
【预后】目前手术切除率已由15%提高到86%，手术死亡率由30%降到5%以下，但术后5年生存率仍为5%左右。, 百拇医药