憩室炎复发不增加预后不良危险

http://www.100md.com 2006年7月21日 《中国医学论坛报》 2006年第27期

     目前认为,憩室炎发作增加发展为复杂性憩室炎的危险,并且增加最终的并发症发生率和死亡率。临床上常在憩室炎两次发作后行选择性切除术,以降低并发症发生率和死亡率。美国一项研究表明,憩室炎多次复发并不增加患者预后不良危险。[Ann Surg 2006,243(6): 876]

    该研究回顾性分析了150例复杂性憩室炎病例,将患者分为两组(A组和B组),A组患者118例,入院前有1~2次憩室炎发作。B组患者32例,入院前有2次以上憩室炎发作。

    结果显示,大部分患者表现为结肠周围脓肿与炎性蜂窝织炎。A组患者较B组憩室炎穿孔发生率高。接受转流手术的A组患者多于B组患者。两组患者手术合并症、术后并发症发生率与死亡率等方面差异无显著性。

    研究提示:发展为复杂性憩室炎的患者之前有多次(>2次)憩室炎发作,并不增加预后不良的风险。与之前只有1次或2次发作的患者相比,有多次发作的患者在并发症发生率和死亡率方面差异无显著性。作为旨在降低患者并发症发生率和病死率的治疗策略,现行的选择性手术有重新评估的必要。, http://www.100md.com

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