本届年会设立了生存者医疗问题的专题,并以循证医学依据对传统的肿瘤治疗方案进行了反思。本文就大会在乳腺癌、非小细胞肺癌(NSCLC)、胃癌、肠癌等治疗中的几场相关讨论小结如下。

    乳腺癌

    传统观念认为,对于65岁以上的女性,有乳腺癌肿块2 cm,ER/PR(+),HER-2(+),2个阳性淋巴结者,按照美国国立综合癌症网络(NCCN)治疗指南,需要进行化疗。Intergroup 0100等试验也证实,接受化疗与内分泌序贯治疗者,无病生存率高于单纯内分泌治疗者。在化疗药物的选择上,以GEICAM 9906和BCIRG 001为代表的多项大样本随机临床试验结果显示,淋巴结阳性的乳腺癌患者,术后用紫杉类药物治疗可延长无病生存率(DFS)。

    而在今年的ASCO会议中则对此提出了质疑。首先,如果60%的妇女可以生存到80岁,而65岁以上乳腺癌患者化疗的获益率仅为4.2%;其次,65岁以上的女性可能存在心血管疾病、糖尿病等慢性病或多脏器功能不全 ......