吉非替尼在中国肺癌治疗中的地位

http://www.100md.com 2006年7月21日 《中国医学论坛报》 2006年第27期

     目前,肺癌已经成为我国累积危险性最高的癌症。特别是NSCLC,绝大部分患者确诊时已进入晚期而失去手术和放射治疗的机会,而以铂剂为基础的各种一线化疗的疗效正遭遇难以突破的瓶颈且常伴严重药物毒副反应,因此医患迫切需要一种疗效副作用比理想的新型药物,基于这样的历史背景,吉非替尼进入了人们的视线。

    中国指南肯定了吉非替尼在晚期NSCLC二线治疗的地位:自2005年在中国上市以来,吉非替尼已经积累了大量的临床经验,中国注册临床研究证明吉非替尼客观缓解率27%,疾病控制率54.1%,1年生存率达44%,中位生存期10个月。其他的临床经验也报道了相似的结果。为此,吉非替尼被收录推荐在2005年人民卫生出版社出版的《临床诊疗指南肿瘤分册》中:“多转移灶Ⅳ期肺癌治疗指南指出化疗或放疗失败的NSCLC,可考虑吉非替尼二线或三线治疗”。另外,在今年第一版中国NCCN肺癌临床实践指南中也明确了对于肿瘤进展的NSCLC患者,推荐吉非替尼用于二、三线治疗。可见中国肺癌治疗指南经历了从传统化疗药物占绝对主导地位到新型靶向药物崭露头角,内容上不仅与国际接轨更结合了具有中国特色的临床经验和依据,是中国循证医学发展的重要体现,这对中国的肿瘤治疗向着以循证医学原则为基础更规范的方向发展意义深远。

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