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同息通复合液硬膜外腔注射与牵引治疗慢性腰腿痛
http://www.100md.com 2006年7月21日 《医药经济报》 2006年第83期(总第2338期 2006.07.21)
     慢性腰腿痛是由于椎间盘和小关节退变或腰椎失稳所引起的临床常见症状,主要表现为腰、臀及下肢疼痛,并伴相应神经支配区域的皮肤感觉障碍。对于这类患者应根据疼痛发生的原因和机制,解除椎间盘对神经根的压迫和消除局部的炎症,解除疼痛,稳定脊柱,延缓腰椎退行性变的过程。我院自2002年2月~2004年2月采用硬膜外腔注射同息通复合注射液加牵引治疗慢性腰腿痛45例,效果较为满意。

    治疗时用2%利多卡因100mg、同息通40mg、维生素B1200mg、维生素B121mg,用生理盐水释稀至40mk。令患者侧卧于牵引床上,屈膝弯腰,根据临床症状和CT显示突出的部位选择穿刺间隙,消毒铺巾后,用2%利多卡因作局部浸润麻醉,然后用腰椎穿刺针穿入,穿刺成功证实无脑脊液及血液流出,先用利多卡因5mk,使局部疼痛减轻后,快速注入混合液40mk。注药后疼痛减轻,平卧并行牵引,卧床休息,以后牵引3天,每天1次,1周重复注射1次,平均2.5次。

    经6~12个月的随访,治疗效果达优者(疼痛消失,无运动功能障碍,恢复正常工作和活动)有38例,占84.4%;良(有疼痛,能工作)7例,占15.6%,总有效率达100%。

    本法通过先用利多卡因注入,然后用一定压力注射的方法,目的是局部麻醉后用一定的压力快速冲击硬膜外腔,以达到分离突出物与神经根粘连,解除椎间盘压迫硬膜囊和神经根,液压分离髓核与神经根粘连的效应。

    医药经济报2006年 医院周刊第27期, http://www.100md.com(湖南宁远县人民医院 罗文正 谢百旺等)