收空调费：因小失大之举

http://www.100md.com 2006年7月21日 《医药经济报》 2006年第83期(总第2338期 2006.07.21)

     近日，一些地方的公立医院多了一项收费——空调费，从0.3元到0.5元不等，尽管数额极小，但却在社会和患者当中引起了很大争议。很多患者都在问，空调是医院的一个基本设施，凭什么要单独收费？

    笔者也在想，本来，医院作为服务机构，就应该提供一个舒适、健康的就医环境，这也是吸引患者的一种服务手段。就医环境好了，病人自然会增多，而医院的这项空调费用成本，其实也就得到了经济回报，不会存在经济负担的问题，没听说哪个大医院因为空调一项成本而影响了效益。如果医院感觉到了经济负担和压力，也肯定不是出在安装空调身上，而可能是医院其他更重要的方面出了问题。以收空调费的方式，把自身经营不善的成本转嫁到患者身上，显然是没有道理的。

    此外，如果收了空调费，那么乘电梯、上厕所甚至坐座椅是不是也要收费呢？按照医院的逻辑，立个名目收费似乎是很容易的事情。

    有的医院表示，这项收费已经获得了卫生部门和物价部门的批准，是合法的收费。但合法不代表合理。群众的眼光是雪亮的，医院服务好不好、收费高不高、收费合不合理，大家还是有判断能力的。一些相关医院在接受采访时似乎只说出了收空调费的合法性，但没有解释它的合理性。为什么不好好解释一下，让患者信服呢？

    众所周知，银行、商场、餐馆等服务性场所都不收顾客的空调费，医院的管理者们也都去过这些地方，应该有所体会。为什么独独医院收费呢？笔者认为，这种现象的背后还是公立医院的“垄断”二字作祟。银行、商场、餐馆收空调费，顾客可以换一家，商家会因此失去不少顾客；但是医院特别是三甲医院，如果收空调费，患者却很少因此而转去其他医院。看病是大事，在很多人心里，去大医院看病别无选择。几千几万元都花了，谁还在乎那几角钱？毕竟看病、生命是第一位的。

    正是因为垄断，所以收空调费的一般也都是三甲公立医院。小医院、民营医院肯定不会收，即使他们也有此意。因为他们本身就实力有限，竞争不过大医院，医疗资源大多为大医院所垄断，如果他们再收空调费，很多患者肯定都被“气”跑了。

    这种惟我独尊的老大姿态，让一些公立大医院可以“无所顾忌”地收空调费，患者似乎也只能无奈地接受。医院是赚回了点成本，但在大多数患者不满意的情绪中，医院的声誉、形象、服务会不会因小失大呢？在医患关系日趋紧张、医院倡导“以人为本”管理理念的形势下，对于空调费这样一个争议很大的事情，医院还应三思而后行。

    医药经济报2006年 医院周刊第27期(冬虎)

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