质量持续改进是质量管理体系中的一个重要原则，它强调的是在提高产品质量的同时，也要重视过程的持续改进，因为质量是靠过程控制来维系的。它是一种以追求更好的效果和更高的效率为目标的持续活动，不断寻求改进的机会。本文阐述了我院近几年来在护理文件书写管理中将质量持续改进的科学工作思路应用其中的工作成效，以期进一步提高护理文件的内涵，适应现代护理管理工作的需要。

     1 测评分析护理文件书写现状

    护理文件书写管理质量委员会首先对护理文件书写现况进行调查、评估，通过多种渠道、多种形式来了解评估传统的文件书写模式存在的不足。发现主要存在的问题有书写内涵还不够全面、准确；有些书写条目、内容已不能适应临床需要，过于繁琐、模糊；护士常常感到困扰的问题是在文件书写中应该写什么、如何写。护士要面对大量的文书工作，给原本承受很大压力的临床一线护士又增加了不必要的工作量。出现涂改，对发生笔误、错字或漏写重要病情变化时，出现不按要求去修正的现象；护理记录完整性的缺陷可表现为漏记(病情观察后无动态记录 ......