置胃管是临床常用的护理技术操作，但也是一种侵袭性操作，置胃管失败的现象时有发生，为提高一次性置胃管成功率，保证置入胃管的有效性，现将置胃管失败的原因及对策分析报告如下。

     1 临床资料

    本组共240例，男158例，女82例，年龄1～87岁，平均52岁。临床主要诊断为急性肠梗阻、急性腹膜炎、肠瘘、食管癌、胃癌、大肠癌等。置胃管失败情况见表1。表1 置胃管失败情况

     2 置管失败的原因分析

    2.1 患者方面

    2.1.1 恐惧心理导致拒绝置胃管 置胃管是一种侵袭性操作，当胃管通过咽喉部时刺激分布在咽喉上的神经末梢，使患者出现痛苦体验。无论是初次体验还是再次体验置管者，均有拒绝置胃管现象，本组有28例患者拒绝置胃管，其中22例患者为初次置胃管。对本组患者拔除胃管时随机问卷调查100例，有65%的患者见到胃管感到紧张，25%的患者见到胃管感到恐惧，只有10%患者见到胃管无所谓。因此，紧张、恐惧心理是导致患者拒绝置胃管的主要原因之一。

    2.1.2 配合不好导致置管不顺利 患者正确配合是保证置管顺利的前提之一。紧张、恐惧心理导致置胃管时咽喉部肌肉收缩 ......