摘要： 本文介绍了目前医院实行成本核算管理的现状及存在的问题，并就医疗市场改革中成本核算与管理的实践进行了探索与思考。

    关键词： 医院；成本核算；经济管理

    改革开放和社会主义市场经济体制的初步建立，医疗制度改革取得了重大进展，与之相适应，深化医疗机构内部改革，优化卫生资源配置，增强医疗机构可持续发展能力，显得尤为紧迫和重要。当前我国医院经济管理改革应以成本核算为基础、以成本管理为手段、以成本控制求效益，除需有效引进和创新理论外，更重要的是要结合实际，脚踏实地地从基础工作做起，坚持不懈、持之以恒地进行艰苦的实践探索和创新。

     1 医院实行成本核算管理的现状和存在的问题

    1.1 医院各级管理人员对于成本核算的认识模糊，观念落后 医院长期以来都是实行的预算会计，采用全额或者差额预算拨款补助的形式，财务人员缺乏相关的成本核算知识。各级管理人员对现代成本管理理念认识不够，往往固守传统的管理模式，盲目创收，忽视成本控制，出现了医疗收入高速增长的同时，医疗成本快速膨胀的不正常现象，甚至形成了零增长、负增长的局面。因此，加强医院的成本核算及成本管理意义重大，通过成本核算达到有效管理、控制成本，实现医院增收节支、可持续发展的目的。

    1.2 医院成本管理目前仅局限于成本的简单分摊核算 当前我国多数医院的成本管理仅局限于对成本的简单分摊核算 ......