【摘要】 目的 预防血液透析颈内静脉置管并发感染，延长颈内静脉导管留置的时间。方法 加强颈内静脉置管患者的置管后护理，严格执行无菌操作，并采取有效的干预措施，预防穿刺口和皮下隧道感染的发生。结果 留置时间最短21天，最长1例置管347天(中途换管1次，拔管后选择另一侧颈内静脉再次置管)。局部及皮下隧道感染率情况：留置时间<20天为4例(2.82%)，20～30天14例(9.86%)，30～150天18例(12.68%)，留置时间在150～347天血培养阳性者5例(3.52%)。结论 加强颈内静脉留置双腔导管的护理，可以延长颈内静脉留置的时间，缩短住院天数，减轻患者的痛苦和经济负担。

     【关键词】 颈内静脉导管；预防感染；护理

    颈内静脉留置双腔导管是近年发展的新技术，由于其技术日趋成熟普及，已成为目前血液透析(以下简称血透)最常用、安全和有效的血液透析临时性血管通路。无需做内瘘手术，立即可以进行血液透析，特别适用于急救和危重患者，也为慢性透析患者内瘘使用前的各种情况提供了实际用途，还可用于年老体弱不宜行内瘘手术，或因血管条件差、内瘘手术失败或不易建立，或害怕静脉穿刺者。并发症中最常见的是导管感染，也是导管丢失的主要原因，多数患者导管感染与缺乏护理有关[1]，而细致的护理工作往往是导管能够长期使用的关键。笔者于2003年2月～2005年12月对142例血透颈内静脉留置导管的患者进行护理和跟踪随访 ......