【摘要】 新形势下对护理记录质量监控专职人员的素质要求：敬业爱岗，具有高尚的职业道德，高度的法制观念；综合的业务能力，包括：熟练掌握各专科护理知识及现代护理理念、掌握计算机及网络知识，提高查询能力、掌握医学统计学、外语知识，具有良好的语言表达及文字书写能力；良好的人际沟通协调能力及独立工作能力，以保证护理记录质量监控工作的顺利开展，提高临床护理记录书写质量，有效地防范医疗纠纷发生。

    【关键词】 护理记录；质量监控人员；素质

    随着社会的发展和进步、法律法规的不断健全，人们的法制观念、自我保护意识日益增强，医疗纠纷已成为社会矛盾的焦点问题之一。医疗诉讼中举证责任倒置的引入和患者有权复印客观病历的规定，对护理记录书写提出了新的要求，卫生部《病历书写基本规范》强调病历书写应客观、真实、准确、完整。为避免因护理记录缺陷引起医疗纠纷，医院设立了护理记录质量监控专职人员(以下简称护理记录质控员)，对护理记录书写进行终末质量监控。医院护理记录质控人员素质的高低，直接影响到护理记录质量管理工作的质量。现将护理记录质控员应具备的素质做一探讨。

    1 高尚的职业道德和高度的法律意识

    医院专职护理记录质控员属于医院护理质量管理者之一 ......