浅谈鼻出血患者的健康教育
健康教育是通过信息传播和行为的干预，帮助个人和群体掌握卫生方式的教育活动与过程。我科自2000～2005年之间，收住各种原因引起的鼻出血患者186例，在进行健康教育的过程中，使患者及家属对鼻出血有了一定的了解和认识，掌握了科学的自我护理方法，主动配合护理，从而达到了康复快、复发少的目的。现将健康教育的内容介绍如下。
1 分析病因
鼻出血的病因可分为局部性及全身性，前者多见于鼻外伤、炎症、鼻结构异常、肿物、异物等。后者则多见于心血管疾病如高血压、血液病、血管疾病、全身感染性疾病、药物性、环境因素等[1]。
2 介绍治疗
2.1 非手术治疗 局部压迫、烧灼、冷冻、鼻腔填塞、鼻后孔及鼻咽部充填。
2.2 手术治疗 鼻出血若是鼻腔结构异常，鼻腔或鼻咽部肿物就需进行鼻中隔矫正及肿物切除术。
3 重点解释
3.1 心理疏导 熟悉医院环境、制度、作息时间，熟悉医务人员及同病室人员。保持安静，全身放松，避免情绪激动，保证充足睡眠。
3.2 饮食 出血时温热半流质，恢复期软食，多饮温水。少食多餐，多食富含维生素、蛋白质食物，以低盐、低脂肪、易消化的饮食为宜；忌动物内脏、高胆固醇类食物；禁食辛辣、刺激性食物；保持口腔卫生，每餐后温水漱口。
3.3 用药 遵医嘱用药。鼻腔黏膜干燥刺激，可用1%樟脑薄荷油。收缩鼻血管止血，减轻水肿，改善通气功能，可用1%呋麻液滴鼻腔。鼻腔脓性分泌物，用呋喃西林、抗生素。预防打喷嚏，口服扑尔敏。高血压应控制血压升高，口服降压药物，要定时监测血压。掌握正确滴鼻方法，沿鼻翼两侧缓慢滴入，忌用力挤压使药液快速滴入咽喉部，起不到效果。
3.4 行为 少量出血用指压住或用棉球填塞，颈部、额部做冷敷。前后鼻腔填塞完毕后，取半卧位，止血3天后拔除纱条，2天后可下床活动，避免低头、弯腰、剧烈活动。如打喷嚏，可开口喘气或压迫鼻翼以缓解。
4 出院指导
(1)1个月内避免重体力劳动，劳逸结合，适当锻炼身体，如散步、舒展运动、呼吸运动。(2)遵医嘱用药，多食营养丰富、含纤维素多的食物。(3)保持大便通畅，避免用力，必要时可用开塞露通便或服缓泻剂。(4)注意保暖，预防感冒。(5)保持鼻腔湿润，不用手指挖鼻孔。(6)出院后1周、1个月、2个月分别复诊。
【参考文献】
1 郑中立.耳鼻咽喉科治疗学.北京：人民卫生出版社，2000，117.
作者单位： 214001 江苏无锡，无锡市第一人民医院耳鼻咽喉科
(编辑：宋 晓), 百拇医药(沈维燕)
1 分析病因
鼻出血的病因可分为局部性及全身性，前者多见于鼻外伤、炎症、鼻结构异常、肿物、异物等。后者则多见于心血管疾病如高血压、血液病、血管疾病、全身感染性疾病、药物性、环境因素等[1]。
2 介绍治疗
2.1 非手术治疗 局部压迫、烧灼、冷冻、鼻腔填塞、鼻后孔及鼻咽部充填。
2.2 手术治疗 鼻出血若是鼻腔结构异常，鼻腔或鼻咽部肿物就需进行鼻中隔矫正及肿物切除术。
3 重点解释
3.1 心理疏导 熟悉医院环境、制度、作息时间，熟悉医务人员及同病室人员。保持安静，全身放松，避免情绪激动，保证充足睡眠。
3.2 饮食 出血时温热半流质，恢复期软食，多饮温水。少食多餐，多食富含维生素、蛋白质食物，以低盐、低脂肪、易消化的饮食为宜；忌动物内脏、高胆固醇类食物；禁食辛辣、刺激性食物；保持口腔卫生，每餐后温水漱口。
3.3 用药 遵医嘱用药。鼻腔黏膜干燥刺激，可用1%樟脑薄荷油。收缩鼻血管止血，减轻水肿，改善通气功能，可用1%呋麻液滴鼻腔。鼻腔脓性分泌物，用呋喃西林、抗生素。预防打喷嚏，口服扑尔敏。高血压应控制血压升高，口服降压药物，要定时监测血压。掌握正确滴鼻方法，沿鼻翼两侧缓慢滴入，忌用力挤压使药液快速滴入咽喉部，起不到效果。
3.4 行为 少量出血用指压住或用棉球填塞，颈部、额部做冷敷。前后鼻腔填塞完毕后，取半卧位，止血3天后拔除纱条，2天后可下床活动，避免低头、弯腰、剧烈活动。如打喷嚏，可开口喘气或压迫鼻翼以缓解。
4 出院指导
(1)1个月内避免重体力劳动，劳逸结合，适当锻炼身体，如散步、舒展运动、呼吸运动。(2)遵医嘱用药，多食营养丰富、含纤维素多的食物。(3)保持大便通畅，避免用力，必要时可用开塞露通便或服缓泻剂。(4)注意保暖，预防感冒。(5)保持鼻腔湿润，不用手指挖鼻孔。(6)出院后1周、1个月、2个月分别复诊。
【参考文献】
1 郑中立.耳鼻咽喉科治疗学.北京：人民卫生出版社，2000，117.
作者单位： 214001 江苏无锡，无锡市第一人民医院耳鼻咽喉科
(编辑：宋 晓), 百拇医药(沈维燕)
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