摘要： 本文从军队医院经济管理所存在的问题入手，阐述了医院实施全成本核算的必要性与重要性，针对如何实现全成本核算，笔者认为应做到以下几点：(1)实施全本核算需要观念更新、领导重视和全员参与；(2)建立科学的经管组织机构；(3)建立健全规章制度，完善成本核算体系；(4)对成本核算的效果进行评价分析。

     关键词： 全成本核算；医院经济管理；竞争力

    医院开展成本核算适应市场经济的客观要求。面对市场经济的影响和竞争，为增强军队医院的竞争能力，提高效率和谋求发展，已逐渐引入了企业的经济管理手段，越来越要求高度的经济管理，实行全成本核算[1]。通过实行全成本核算进一步发挥财务部门的管理作用，从而提高军队医院的经济效益。

     1 军队医院经济管理中存在的问题

    (1)由于军队医院不同于工厂企业，有它自身的特殊性，许多具体措施和管理方法还未得到解决，砸了“大锅饭”，还有“小锅灶”，软指标定了不少，就是硬指标不好搞。定额指标纸上谈兵，考核方法流于形式，奖金分配也只好搞平均主义。在医院之间、科室之间、个人之间，“多超不多奖、少超不少奖、不超也得奖”的状况普遍存在。“甚至差的比好的奖得多”的奇怪现象也并非绝无仅有，发展下去必然挫伤广大医务人员的积极性。(2)否认客观经济规律也在支配军队医院的活动，不讲效率、不计成本、不计折旧、不讲积累，必将使军队医院越办越穷，甚至可能发展到连医务劳动者自身劳动力简单的再生产也不能维持 ......