脑血管疾病(CVD)是神经系统常见病和多发病，死亡率约占所有疾病的10%，是目前人类疾病的三大死亡原因之一。脑卒中急性期患者常因意识障碍、球麻痹、假性球麻痹[1]而吞咽反射消失或迟钝，置管时不能配合吞咽。而鼻饲—留置胃管已成为脑卒中患者的一种重要支持疗法。留置胃管的成功与否直接影响治疗效果和康复时间。

     1 对象与方法

    1.1 研究对象 我院神经内科2003年6月～2005年12月82例脑卒中昏迷患者的病例，男46例，女36例，平均年龄52.5岁，其中脑出血42例，蛛网膜下腔出血12例，脑梗死28例。随机分成两组各41例，一组使用硅胶胃管为对照组，另一组使用复尔凯鼻胃管为试验组。

    1.2 方法 常规准备用物，摆好患者体位，取平卧位，保持头、颈、躯干在同一水平线上，清理呼吸道，湿润鼻腔，润滑胃管，量好长度(患者发际至剑突)通常门齿距咽喉部15cm，距贲门40cm，距胃底55～60cm[2]，然后将胃管轻轻插入患者鼻腔，插至14～16cm咽喉部时，用左手轻轻托起患者后枕部，使下颌靠近胸部，快速将胃管插入，至相应深度，准确无误地判断胃管是否在胃内，插管后证实胃管是否在胃内需用阳爱云3种方法[3]缺一不可：(1)用注射器连接鼻胃管后抽出胃液；(2)用注射器注入空气10ml在腹部听诊有气过水声；(3)把鼻胃管末端置入盛水的杯中，无气体溢出。若结合用pH试验会更稳妥。胃液pH值在1.5～3。复尔凯鼻胃管有条件可床旁X线验证，至胃内后在固定鼻胃管的同时螺旋向上提拉出导丝，予以固定鼻胃管。

     2 结果

    2.1 两组插管效果比较 见表1 ......