目前，开普拓(CPT-11)联合5-FU加甲酰四氢叶酸钙(CF)化疗成为治疗晚期大肠癌主要治疗方案之一[1]。除了细胞毒性药物引起的不良反应外，开普拓还有它特有的不良反应，如急性胆碱能反应和延迟性腹泻，在护理上有特殊的要求。我科自2003年6月～2004年5月用此方案治疗晚期大肠癌患者24例，现将护理体会报告如下。

     1 临床资料

    晚期大肠癌患者24例，均为大肠癌术后复发，并经影像学及病理证实。其中包括直肠癌5例、结肠癌18例、盲肠癌1例。化疗方案均为开普拓(CPT-11)联合5-FU加甲酰四氢叶酸钙(CF)。

     2 开普拓的药理作用

    开普拓(CPT-11)作为第一个特异性DNA拓扑异构酶Ⅰ抑制剂，通过与拓扑异构酶Ⅰ和DNA形成的复合体的稳定结构特异性抑制DNA复制重要步骤，引起DNA单链断裂，在细胞复制阶段这一断裂可使DNA产生不可逆的损伤，最终导致肿瘤细胞死亡[2]。

     3 护理要点

    3.1 化疗前常规护理 化疗前护士应常规了解患者血象、肝肾功能、心功能以及药物过敏史 ......