本文通过实际案例，阐述《人体重伤鉴定标准》第五十九条、第六十条在实际运用过程中由于鉴定人对标准的理解、认识上的偏差，导致同一人的同一损伤而出现不同鉴定结论的原因及改进方法。

     1 案例资料

    例1,患者，男，36岁，体格中等，因被他人用脚踢伤胸部而入院治疗。入院时病历记录，T 37.2℃,R 29次/min，P 78次/min，口唇发绀，左胸部触痛明显，X线片检查：左胸第6肋线性骨折。鉴定时一种观点认为，严格按照标准患者肋骨骨折已出现呼吸困难，应鉴定为重伤；另一种观点认为，一根肋骨线性骨折，不能导致呼吸困难，医院病历记录有误，只能鉴定为轻微伤。两种结果相差甚远。

    例2，患者，男，32岁，因被他人用匕首刺伤右胸部而入院。入院时病历记录，T 37.8℃,R 22次/min，P 90次/min，右胸第8肋间有1条长3cm创口，有气泡随呼气溢出，X线片检查：右侧血气胸，右肺被压缩90%，纵隔向左移位，经治出院。鉴定中一种观点认为患者伤后未出现呼吸困难，严格按照标准其伤情只能鉴定为轻伤；另一种观点认为患者左肺被压缩90% ......