【摘要】 目的 探讨老年人下呼吸道感染细菌谱及致病菌株对抗生素的耐药性。方法 采用Kirby-Bauer琼脂扩散法，按美国临床实验标准委员会2004 年标准(NCCLS2004)，对2004年1月～2005年12月我院1508例老年下呼吸道细菌感染住院患者痰培养进行分析。结果 痰培养阳性2051株细菌中G+菌436株，占21.3%，G-菌1615株，占78.7%。病原菌前3位依次为：假单胞菌437株(21.3%)，克雷伯菌属358株(17.5%)，葡萄球菌属334株(16.4%)。对金黄色葡萄球菌最敏感的药物为万古霉素、替考拉宁(100%)。β-内酰胺类抗生素和酶抑制剂联合制剂对大肠埃希菌和阴沟杆菌属的耐药性较2002～2003年监测结果上升，达93%～100%。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药性较2002～2003年监测结果上升。结论 近年来假单胞菌、不动杆菌和大肠埃希菌的流行大大增加。假单胞菌属、阴沟杆菌属、不动杆菌对所测药物耐药率有上升趋势。万古霉素、替考拉宁对绝大部分G+杆菌及碳青霉烯类和头孢吡肟对绝大部分G-杆菌具有很强的抗菌作用。

     【关键词】 老年人；下呼吸道感染；细菌谱；抗生素耐药性

    Monitoring the bacterium-spectrum to antibiotics resistance in elder patients with low respiratory tract infection

    YANG Jian-fen，SUN Yi-ping，JIANG Yan-qun.Department of Gerontology，Shanghai Sixth People’s Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University，Shanghai 200233，China

    【Abstract】 Objective To study the bacterial distribution and their resistance to antibiotics in the elderly patients with low respiratory tract infection.Methods 2015 sputum of 1508 elder patients were tested by Kirby-Bauer disk sensitivity method according to criterion in guidelines of NCCL2004(January 2004 to December 2005).Results The proportion of Gram-positive cocci and Gram-negative bacilli was 21.3%(436/2051)and 78.7%(1615/2051). The top three strains were Pseudomonas(437/21.3%) ......