【摘要】 目的 评价胸腺肽辅助治疗2型糖尿病(T2DM)合并肺结核(PT)的临床疗效。方法 将86例T2DM合并PT患者随机分为治疗组和对照组，治疗组在行常规抗痨和降糖治疗同时加用胸腺肽80mg/d静滴，共计60天，对照组仅行常规抗痨、降糖治疗，观察两组治疗效果和药物副作用以及胰岛素用量并加以比较。结果 在结核病灶吸收、空洞闭合和缩小、痰菌转阴等方面，治疗组均优于对照组(P<0.05)，且不影响胰岛素用量，但对改善结核中毒等症状无优越性(P>0.05)。结论 对T2DM合并PT患者加用胸腺肽能提高抗痨效果。

     【关键词】 胸腺肽； 2型糖尿病； 肺结核； 辅助治疗

    目前对肺结核(PT)患者采用短程化学治疗大部分可以取得较好的疗效，但仍有部分患者因合并其他疾病时机体免疫功能低下，导致抗痨效果不佳，病情得不到控制。近年来，糖尿病(DM)患者逐年增多，DM合并PT患者已成为一个不容忽视的群体，而DM患者由于免疫功能低下容易感染结核杆菌而合并PT，其抗痨治效果也比较差，为此，在常规抗痨治疗基础上试用免疫增强剂胸腺肽辅助治疗2型糖尿病(T2DM)合并PT 46例，现将结果报告如下。

     1 对象与方法

    1.1 对象

    1.1.1 入选标准 (1)肺结核(PT)诊断均符合1987年全国慢性传染病研讨会规定，全部为初治病例。(2)所有入选患者均为2型糖尿病(T2DM)且符合1997年ADA糖尿病诊断标准。(3)年龄35～65岁，无严重心、肝、肾疾患，无其他免疫功能低下因素如HIV感染及近3个月来未曾接受免疫抑制剂治疗。(4)所有患者均接受胰岛素降糖治疗。(5)患者同意参加本试验并签署知情同意书。

    1.1.2 排除标准 (1)对本治疗方案中任何药物过敏者；(2)曾行器官移植患者；(3)胸腺功能亢进、胸腺肿瘤患者；(4)肝功能异常者(血AST、ALT超过正常上限1.5倍者) ......