【摘要】 目的 探讨带蒂骨瓣转移加股动脉灌注治疗因闭合性损伤、饮酒、激素三种主要因素引起成人股骨头缺血性坏死的疗效。方法 采用Smith-peterson切口对24例股骨头缺血性坏死进行病灶刮除植骨，骨瓣植入及50%当归注射液50ml行股动脉药物灌注治疗，随访2～4年。结果 所有患者按Ficat分期，24例Ⅱ～Ⅳ期患者术后1年植骨均融合，其中，14例患者股骨头恢复正常形态，6例股骨头形态明显改善，2例无变化，2例关节退行性加重。结论 该方法治疗成人股骨头缺血性坏死简单、有效。

     【关键词】 带血管蒂骨瓣；股骨头缺血性坏死

    成人股骨头缺血性坏死发病机制至今未明。目前观点主要是：股骨头软骨下静脉内阻滞、动脉阻塞和血管高粘滞状等可致微循环改变，引起局部缺血、缺氧、血小板凝集，血管内凝引起血管闭塞导致股骨头缺血性坏死。改善微循环和缺血、缺氧一直是治疗股骨头缺血性性坏死的重大课题。笔者按Ficat分期，对24例Ⅱ～Ⅳ期股骨头缺血性无菌性坏死患者采用带蒂骨瓣转移加股动脉灌注治疗成人股骨头缺血性坏死 ......