【摘要】 奥美拉唑临床上主要用于胃酸相关性疾病的治疗，国内外应用广泛。近年来，临床对它的不良反应报道较多，本文就其对消化、血液、神经、内分泌、泌尿系统、皮肤及其他方面的不良反应和与其他药物的相互作用做一综述。

     【关键词】 奥美拉唑； 不良反应； 药物相互作用

    奥美拉唑(Omepraxole OME，商品名洛赛克Losec)是一种新型强力的胃酸分泌抑制剂。临床用于治疗胃酸相关性的疾病，如消化性溃疡、反流性食管炎和卓-艾氏综合征。随着应用的普及，其不良反应也随之增多，为了引起临床的注意，现将该药的不良反应综述如下。

     1 消化系统

    1.1 胃肠道反应 据报道[1]，用OME 20～40mg/d治疗1369例患者，有5%的患者出现上腹痛，其余依次为胀气4%，腹泻3%，恶心 25%和呕吐2%，平均发生率为3%。上述可能与该药引起胃液酸度下降从而影响消化能力有关，也可能由于胃酸过少导致胃内出现来自肠道的细菌及总菌量增多而引起胃部炎症有关。

    1.2 抑制唾液分泌 庞寿玉[2]对国产组(A组 30例)与进口组(B组36例)OME治疗活动性溃疡疗效比较，发现A组病人治疗后有3例口干(10%)，B组病人治疗后有2例口干(6%)。

    1.3 引起胃息肉病 据报道[3]，对11例患者用OME治疗，口服本品20～40mg/d，持续12个月或更长时间。结果有4例出现胃多个基底腺息肉。研究发现，口服本品20mg/d，用药1周，会诱导消化道细胞色素P450ⅠA基因暴露，可能导致致癌物前身转变成活性致癌剂，胃息肉病与这一原因有关。

    1.4 诱发胃类癌 报道[4]1例ZES患者，用OME 80mg/d，治疗5年半发生胃类癌。10例健康志愿者服用OME 30mg/d，2周后，胃液中细菌总量、致癌性亚硝酸盐和N—亚硝酸盐浓度显著提高，血浆胃泌素亦明显升高[5]。越来越多的研究证明亚硝基化合物极可能是人类癌症的一类重要致癌物，而细菌在胃内的生长，可促进亚硝基化合物的合成[6] ......