英国全科医学教育带来的启示(I)
在英国的国家卫生服务系统Nationak heakth service，NHS中，医院为国有，其医生获得薪水。全科医生独立于NHS之外，作为与NHS签定合同的医生，按注册人数接受费用，每个全科医生约有2000名注册病人。他们一般合伙开业平均5人，在固定的社区为注册的病人提供连续性的、综合性的、第一线的服务。其作用已得到医学界、公众和政府的广泛认可。
英国已经建立了较为完备的全科医学教育体系，本科教育、毕业后教育与继续医学教育形成一个连贯的教育链，使全科医生的培养、使用与管理有机地结合起来。全科医学已经成为一门独立的医学二级学科，有其特定的理论体系、培养目标、培训内容与方法。政府在全科医学教育方面发挥着重要的作用，对培训基地和师资也有严格的要求和标准，如向举办单位提供项目经费包括培训经费和住院医师的工资；规划全科医生的培训数量等；同时，政府特别注意利用和发挥社会团体的作用。因而培训质量有保证，培训人数有规定，使培训工作与人才需求密切结合，经过培训的住院医师基本上都能找到合适的工作，避免了盲目培训，能够合理有效地利用人力资源。
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在英国，学生在高中毕业后，进入医学院学习。医学院学制5年，毕业后经1年的实习pre-register，包括6个月的普通外科培训和6个月的以医院为基础的培训，便可具有最基本的行医资格，但是不能单独作为国家卫生服务系统的雇佣医生，也不能独立开业。毕业后的医生如果想成为专科医生包括全科医学专科，都必须经过毕业后培训。
全科医学教育在本科阶段就较早地为学生所接触。本阶段教育是全科/家庭医学的入门教育。全科医学的毕业后培训英国称之为职业培训在英国有着较长的历史。上世纪90年代，全科职业培训高度发展，目的是造就出能在“国家卫生服务系统”中独立提供基本医疗服务、具有合格的知识、技能和态度的医生。本阶段教育是全科医生培训的重点。整个训练计划持续3年，每个阶段都有相应的要求；学习结束、达到要求并通过专科学会考试者，才可获得毕业证书与全科医师专科学会会员资格。
英国的全科医学继续教育是非强迫性的，但是约有99%的全科医生参加继续教育。他们平均的继续教育时间是每年一周，政府给予一定的鼓励，如对参加足够学时数的医生每年给与约2000英镑的奖金。活动的内容包括参加国内、国际的学术会议；参加各种集训课程；参加大学举办的各种学习班等等。
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每次活动都有证明签字，年终上报各地区的主管部门。经认可学时数达到标准时，便会发给奖金。
1.相应的法规
英国议院的法规条例规定了全科医学职业培训的时限和内容。“国家卫生服务系统全科医学职业培训条例”1997年出台后于1998年1月30日生效，并指定“全科医学毕业后培训联合委员会”Joint Committee of Postgraduate Training of Generak Practitioner，JCPTGP负责实施该条令。根据该条令，所有从事全科医疗工作的医生都必须持有“全科医学毕业后培训联合委员会”颁发的培训合格的证书，除非有合法的免除手续。
2.全科医学毕业后培训联合委员会JCPTGP
“全科医学毕业后培训联合委员会”成立于1976年，由英国代表全科医生的两大团体派出代表组成一个为“英国皇家全科医学院”the Royak Cokkege of Generak Practice，另一个为“英国医学会”British Medicak Association的“全科医疗服务委员会”Generak Medicak Services Committee。
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该委员会设名誉主席1名通常由“英国皇家全科医学院”和“英国医学会全科医疗服务委员会”的代表轮流担任，名誉秘书2名，他们本人都是全科医生。其秘书处设在伦敦“英国皇家全科医学院”的总部内。
“全科医学毕业后培训联合委员会”是一个独立的机构，负责为全科医学毕业后培训的工作及实施树立较高的标准。该委员会的职责包括1为英国及其军队系统的全科医学培训制定标准，并对培训活动本身和各区实施培训的效果进行监督；2批准医院和全科医生诊所为全科医学培训所设立的学员空位；3为合格地完成了全科医学培训的医生颁发证书；4颁发各种相应权利的证书；5除无权承认欧共体其它成员国颁发的证书外，该委员会是欧共体成员国涉及全科医学培训和就业的在英国的法定机构。
医药经济报2006年 第三终端周刊第30期, http://www.100md.com(首都医科大学全科医学培训中心 梁万年 付希娟)
英国已经建立了较为完备的全科医学教育体系，本科教育、毕业后教育与继续医学教育形成一个连贯的教育链，使全科医生的培养、使用与管理有机地结合起来。全科医学已经成为一门独立的医学二级学科，有其特定的理论体系、培养目标、培训内容与方法。政府在全科医学教育方面发挥着重要的作用，对培训基地和师资也有严格的要求和标准，如向举办单位提供项目经费包括培训经费和住院医师的工资；规划全科医生的培训数量等；同时，政府特别注意利用和发挥社会团体的作用。因而培训质量有保证，培训人数有规定，使培训工作与人才需求密切结合，经过培训的住院医师基本上都能找到合适的工作，避免了盲目培训，能够合理有效地利用人力资源。
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在英国，学生在高中毕业后，进入医学院学习。医学院学制5年，毕业后经1年的实习pre-register，包括6个月的普通外科培训和6个月的以医院为基础的培训，便可具有最基本的行医资格，但是不能单独作为国家卫生服务系统的雇佣医生，也不能独立开业。毕业后的医生如果想成为专科医生包括全科医学专科，都必须经过毕业后培训。
全科医学教育在本科阶段就较早地为学生所接触。本阶段教育是全科/家庭医学的入门教育。全科医学的毕业后培训英国称之为职业培训在英国有着较长的历史。上世纪90年代，全科职业培训高度发展，目的是造就出能在“国家卫生服务系统”中独立提供基本医疗服务、具有合格的知识、技能和态度的医生。本阶段教育是全科医生培训的重点。整个训练计划持续3年，每个阶段都有相应的要求；学习结束、达到要求并通过专科学会考试者，才可获得毕业证书与全科医师专科学会会员资格。
英国的全科医学继续教育是非强迫性的，但是约有99%的全科医生参加继续教育。他们平均的继续教育时间是每年一周，政府给予一定的鼓励，如对参加足够学时数的医生每年给与约2000英镑的奖金。活动的内容包括参加国内、国际的学术会议；参加各种集训课程；参加大学举办的各种学习班等等。
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每次活动都有证明签字，年终上报各地区的主管部门。经认可学时数达到标准时，便会发给奖金。
1.相应的法规
英国议院的法规条例规定了全科医学职业培训的时限和内容。“国家卫生服务系统全科医学职业培训条例”1997年出台后于1998年1月30日生效，并指定“全科医学毕业后培训联合委员会”Joint Committee of Postgraduate Training of Generak Practitioner，JCPTGP负责实施该条令。根据该条令，所有从事全科医疗工作的医生都必须持有“全科医学毕业后培训联合委员会”颁发的培训合格的证书，除非有合法的免除手续。
2.全科医学毕业后培训联合委员会JCPTGP
“全科医学毕业后培训联合委员会”成立于1976年，由英国代表全科医生的两大团体派出代表组成一个为“英国皇家全科医学院”the Royak Cokkege of Generak Practice，另一个为“英国医学会”British Medicak Association的“全科医疗服务委员会”Generak Medicak Services Committee。
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该委员会设名誉主席1名通常由“英国皇家全科医学院”和“英国医学会全科医疗服务委员会”的代表轮流担任，名誉秘书2名，他们本人都是全科医生。其秘书处设在伦敦“英国皇家全科医学院”的总部内。
“全科医学毕业后培训联合委员会”是一个独立的机构，负责为全科医学毕业后培训的工作及实施树立较高的标准。该委员会的职责包括1为英国及其军队系统的全科医学培训制定标准，并对培训活动本身和各区实施培训的效果进行监督；2批准医院和全科医生诊所为全科医学培训所设立的学员空位；3为合格地完成了全科医学培训的医生颁发证书；4颁发各种相应权利的证书；5除无权承认欧共体其它成员国颁发的证书外，该委员会是欧共体成员国涉及全科医学培训和就业的在英国的法定机构。
医药经济报2006年 第三终端周刊第30期, http://www.100md.com(首都医科大学全科医学培训中心 梁万年 付希娟)