为“药价虚高”开方(2)
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2006年7月25日
卫生体制改革有两方面内容是十分重要的。
1、实行医药分离，从源头上切断医院、医生与药品经营之间的经济利益联系，确保医院和医生不是为了获利而开药。当前，回扣、红包及虚高定价之所以久治不绝，甚至愈演愈烈，源头在医院，在医生，在“以药养医”的体制!
没有一个企业自愿地把自己的钱送给别人和别的单位，也没有一个不送钱，不送利(包括变相)的企业能够活下去，这就是残酷的现实!
据2001年的统计，在药品增值过程中，工厂：商业公司：医院=176：9.3：504，医院占70%多，可见不解决医院补偿机制问题，那么追逐卖药利润来维持医院运转的局面也是难以改变的，医疗技术服务价格之低，医生收入之低，这都是需要同步解决的问题，采取“疏堵结合”的政策才能奏效。否则，“看病贵、看病难”的问题也就日复一日，年复一年。
医疗卫生的改革已进行多年了，也确实有过很多方面的进步和成绩。由于卫生体制问题太复杂，涉及千家万户与社会稳定，所以在“以药养医”这个根本问题上，尚无任何进展。现在有人把“定价不合理”炒作成主要矛盾而掩盖了问题的根源在于卫生改革滞后，这是误导!
在我们落实科学发展观的工作中一定要抓治本之策。首先是医与药分开核算，分别管理，实行收支两条线。其次是把医院药房社会化，企业化，最后实现医与药的分开管理，分业经营。只有实现了这三步走的目标，才是落实科学发展观的治本之策。
2、实行医院分类管理，引入竞争机制
非营利医院与营利性医院的分开，既要考虑需要，又要考虑可能。要集中财政力量办好非营利医院。对非营利医院，要办，财力就给够，切实保障人民群众享有最基本的医疗服务。不能“既要马儿跑的好，又要马儿不吃草。”借鉴当年中央决定不准军队办企业的成功经验，根据国家财力的可能，确定一批非营利医院，确保基本医疗，禁止卖药谋利，由国家保障经费，疏堵结合才能奏效。于此同时鼓励外资和民营资本进入医疗服务市场。竞争机制能够提高医疗服务质量，竞争机制能够降低药价，竞争机制有利于解决“看病贵”与“看病难”的老大难问题!当然，在医院改革中，产权问题是十分重要而且无法回避的，对部分医院实施产权多元化，也是解决“看病贵、看病难”的必要措施。
卫生改革的最终目标是造福于人民群众，让人民群众花较低廉的费用，享受较优质的医疗服务。尽管困难很多，风险也是客观存在的，但是慢改革很痛苦，不改革风险更大。我们有党中央、国务院的亲切关怀，有“以人为本”精神的指导，有广大人民群众的支持和殷切期望，紧系国情、大胆创新、加快改革，我们的目标就一定能够实现!, http://www.100md.com
1、实行医药分离，从源头上切断医院、医生与药品经营之间的经济利益联系，确保医院和医生不是为了获利而开药。当前，回扣、红包及虚高定价之所以久治不绝，甚至愈演愈烈，源头在医院，在医生，在“以药养医”的体制!
没有一个企业自愿地把自己的钱送给别人和别的单位，也没有一个不送钱，不送利(包括变相)的企业能够活下去，这就是残酷的现实!
据2001年的统计，在药品增值过程中，工厂：商业公司：医院=176：9.3：504，医院占70%多，可见不解决医院补偿机制问题，那么追逐卖药利润来维持医院运转的局面也是难以改变的，医疗技术服务价格之低，医生收入之低，这都是需要同步解决的问题，采取“疏堵结合”的政策才能奏效。否则，“看病贵、看病难”的问题也就日复一日，年复一年。
医疗卫生的改革已进行多年了，也确实有过很多方面的进步和成绩。由于卫生体制问题太复杂，涉及千家万户与社会稳定，所以在“以药养医”这个根本问题上，尚无任何进展。现在有人把“定价不合理”炒作成主要矛盾而掩盖了问题的根源在于卫生改革滞后，这是误导!
在我们落实科学发展观的工作中一定要抓治本之策。首先是医与药分开核算，分别管理，实行收支两条线。其次是把医院药房社会化，企业化，最后实现医与药的分开管理，分业经营。只有实现了这三步走的目标，才是落实科学发展观的治本之策。
2、实行医院分类管理，引入竞争机制
非营利医院与营利性医院的分开，既要考虑需要，又要考虑可能。要集中财政力量办好非营利医院。对非营利医院，要办，财力就给够，切实保障人民群众享有最基本的医疗服务。不能“既要马儿跑的好，又要马儿不吃草。”借鉴当年中央决定不准军队办企业的成功经验，根据国家财力的可能，确定一批非营利医院，确保基本医疗，禁止卖药谋利，由国家保障经费，疏堵结合才能奏效。于此同时鼓励外资和民营资本进入医疗服务市场。竞争机制能够提高医疗服务质量，竞争机制能够降低药价，竞争机制有利于解决“看病贵”与“看病难”的老大难问题!当然，在医院改革中，产权问题是十分重要而且无法回避的，对部分医院实施产权多元化，也是解决“看病贵、看病难”的必要措施。
卫生改革的最终目标是造福于人民群众，让人民群众花较低廉的费用，享受较优质的医疗服务。尽管困难很多，风险也是客观存在的，但是慢改革很痛苦，不改革风险更大。我们有党中央、国务院的亲切关怀，有“以人为本”精神的指导，有广大人民群众的支持和殷切期望，紧系国情、大胆创新、加快改革，我们的目标就一定能够实现!, http://www.100md.com