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冠状动脉成形术
http://www.100md.com 2006年7月25日 网易健康专稿
冠状动脉成形术
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冠状动脉成形术
冠状动脉成形术

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    冠状动脉为心脏肌肉提供血液供应,右冠状动脉既为左心供血又为右心供血,而左冠状动脉仅为左心提供血液来源。

    当脂肪和胆固醇进入并沉积于冠状动脉后,会让冠状动脉变得狭窄或阻塞。当冠状动脉的血供受到严重影响时,就有必要考虑进行经皮经管冠状动脉成形术(Percutaneous transluminal coronary angioplasty)。冠状动脉成形术是一项对冠状动脉损伤极小的血管再通术。实施此项手术的指征如下:

    ·持续性的心绞痛

    ·一或两条冠状动脉发生阻塞。

    当施行好全麻后,导管由患者大腿根部动脉(股动脉,一条由心主动脉直达腿部的血管)进入,直达心脏部位。

    导管到达冠状动脉入口后,将会注入显影剂,使血管在X光拍照下清晰显示出来。

    当导管进入阻塞部位后,将用充气球囊把血管撑开数次以使其复通。充气球囊每充一次气都会比上一次稍多一些,以防过快的充气使血管破裂。

    阻塞部位复通后,会在复通部位放置金属支架,以防血管塌陷导致再次的阻塞。

    当复通手术完毕后,医生还会再次进行显影拍照,以对比手术前后的变化,确保冠状动脉没有阻塞。

    此项手术可以大大地改善90%心梗病人的冠状动脉的通畅及心脏组织的营养供给情况,使他们避免进行心脏拱桥手术的痛苦。超过2/3的病例经过此项手术后可判断为完全的消除了阻塞,但仍有1/5到1/3的病人有可能复发。病人在进行手术后,应当注意调整自己的饮食和运动,还应避免心理压力。如果经过冠状动脉再造术后,阻塞情况没能得到很好的改善,则应考虑进行冠状动脉搭桥手术了。

    术后要立即将一个10斤左右的沙包压于大腿导管入口处,以帮助伤口愈合,压迫时间大概需要6小时。

    网易 Fodun 译制, 百拇医药