皮肤病1(1)
一、接触性皮炎
【病因及分类】接触性皮炎是由于皮肤黏膜接触某些物质后在接触部位发生的急性或慢性炎症反应。引起接触性皮炎的物质很多，根据其性质及发病机制不同分为两类：一是原发性刺激反应，如强酸、强碱、斑蝥 、隐翅虫毒液等，因具有强烈刺激性或毒性，任何人接触后均可引起刺激性皮炎；二是接触性致敏反应，如动物皮毛、某些植物、化工原料、外用药、化妆品、橡胶、塑料制品等，因具有致敏性，仅少数有过敏体质的人接触后才会引起皮炎。
【诊断要点】接触性皮炎皮疹形态单一，轻者仅为红斑、丘疹，重者红肿明显，出现均匀一致的小水疱，可融合成大疱，也可有糜烂，甚至坏死。皮疹发生的部位及形态常与接触物一致，如对胶布过敏时，皮疹则发生于贴胶布处皮肤，形状与胶布一致；对染发剂过敏时，皮疹则发生于头皮、发际，如洗头时不注意，流至面部躯干也可使相应部位受累；如对某些气体、粉尘过敏时皮炎除发生于暴露部位，也可发生于颈部、腕周、踝周等半暴露部位。自觉灼痒或灼痛，皮疹广泛时可有全身不适。当接触物刺激性较弱或浓度较低时(如汽油、机油、肥皂、洗涤剂等)，可因长期反复接触引起亚急性皮炎或慢性苔藓化。根据可疑物质接触史、皮疹特点、形状及范围与接触物相一致不难诊断，必要时可做斑贴试验确定致敏原。应与湿疹相鉴别。
【治疗】应积极寻找病因，去除接触物，避免再接触。轻症仅外用药即可，如炉甘石洗剂；糜烂时可用3%硼酸溶液湿敷；亚急性期可用氧化锌糊、氧化锌油或激素类乳剂；慢性期可用软膏。必要时口服或注射抗组胺药、钙剂，重症患者可短期使用皮质激素。, http://www.100md.com
【病因及分类】接触性皮炎是由于皮肤黏膜接触某些物质后在接触部位发生的急性或慢性炎症反应。引起接触性皮炎的物质很多，根据其性质及发病机制不同分为两类：一是原发性刺激反应，如强酸、强碱、斑蝥 、隐翅虫毒液等，因具有强烈刺激性或毒性，任何人接触后均可引起刺激性皮炎；二是接触性致敏反应，如动物皮毛、某些植物、化工原料、外用药、化妆品、橡胶、塑料制品等，因具有致敏性，仅少数有过敏体质的人接触后才会引起皮炎。
【诊断要点】接触性皮炎皮疹形态单一，轻者仅为红斑、丘疹，重者红肿明显，出现均匀一致的小水疱，可融合成大疱，也可有糜烂，甚至坏死。皮疹发生的部位及形态常与接触物一致，如对胶布过敏时，皮疹则发生于贴胶布处皮肤，形状与胶布一致；对染发剂过敏时，皮疹则发生于头皮、发际，如洗头时不注意，流至面部躯干也可使相应部位受累；如对某些气体、粉尘过敏时皮炎除发生于暴露部位，也可发生于颈部、腕周、踝周等半暴露部位。自觉灼痒或灼痛，皮疹广泛时可有全身不适。当接触物刺激性较弱或浓度较低时(如汽油、机油、肥皂、洗涤剂等)，可因长期反复接触引起亚急性皮炎或慢性苔藓化。根据可疑物质接触史、皮疹特点、形状及范围与接触物相一致不难诊断，必要时可做斑贴试验确定致敏原。应与湿疹相鉴别。
【治疗】应积极寻找病因，去除接触物，避免再接触。轻症仅外用药即可，如炉甘石洗剂；糜烂时可用3%硼酸溶液湿敷；亚急性期可用氧化锌糊、氧化锌油或激素类乳剂；慢性期可用软膏。必要时口服或注射抗组胺药、钙剂，重症患者可短期使用皮质激素。, http://www.100md.com