女性生殖器官肿瘤(3)
三、阴 道 癌
原发性阴道癌几乎都是(90%)鳞状上皮癌，极少数为腺癌。多发生于绝经后(50～70岁)妇女。
(一)阴道鳞状细胞癌
【诊断要点】
1阴道分泌物多，血性白带，伴感染时有恶臭。阴道接触性出血或不规则出血、疼痛。
2晚期可出现下腹、腰骶部及腿部疼痛、排尿困难、血尿、大便不畅。
3阴道壁有小结节、菜花状、溃疡病变、质硬。腹股沟淋巴结可肿大、变硬、破溃。
4阴道细胞学检查、阴道镜检查、活体组织检查等有助于诊断。
【治疗】
1放射治疗
2手术治疗目前多认为癌组织局限于阴道后壁上1/3而尚未侵犯阴道全层者，手术同宫
颈癌，但阴道切除范围较大；阴道下1/3者与外阴癌同；阴道中1/3者则需两者兼顾。
3化疗
(1)全身用药：争光霉素15～30mg，静注，1～2天1次，10次为1疗程。
(2)区域化疗：腹壁下动脉插管，争光霉素15mg经导管注入，每日1次，10次为1疗程。
(3)局部用药：5%氟尿嘧啶软膏局部涂抹，连用4～8周。
(二)阴道腺癌
阴道腺癌多来源于残留的中肾管组织和异位的子宫内膜。主要见于年轻妇女。
【诊断要点】
1阴道排液及不规则出血。
2阴道腺癌直径3～10mm，可呈息肉状、结节状、扁平斑、溃疡型、肉芽状。
3镜检见腺癌组织位于黏膜下，胞浆透明，呈腺管状、囊状、乳头状和团块状。
【治疗】
1手术切除适用于较小的肿瘤。
2综合治疗包括手术、放疗、化疗等综合性治疗。, http://www.100md.com
原发性阴道癌几乎都是(90%)鳞状上皮癌，极少数为腺癌。多发生于绝经后(50～70岁)妇女。
(一)阴道鳞状细胞癌
【诊断要点】
1阴道分泌物多，血性白带，伴感染时有恶臭。阴道接触性出血或不规则出血、疼痛。
2晚期可出现下腹、腰骶部及腿部疼痛、排尿困难、血尿、大便不畅。
3阴道壁有小结节、菜花状、溃疡病变、质硬。腹股沟淋巴结可肿大、变硬、破溃。
4阴道细胞学检查、阴道镜检查、活体组织检查等有助于诊断。
【治疗】
1放射治疗
2手术治疗目前多认为癌组织局限于阴道后壁上1/3而尚未侵犯阴道全层者，手术同宫
颈癌，但阴道切除范围较大；阴道下1/3者与外阴癌同；阴道中1/3者则需两者兼顾。
3化疗
(1)全身用药：争光霉素15～30mg，静注，1～2天1次，10次为1疗程。
(2)区域化疗：腹壁下动脉插管，争光霉素15mg经导管注入，每日1次，10次为1疗程。
(3)局部用药：5%氟尿嘧啶软膏局部涂抹，连用4～8周。
(二)阴道腺癌
阴道腺癌多来源于残留的中肾管组织和异位的子宫内膜。主要见于年轻妇女。
【诊断要点】
1阴道排液及不规则出血。
2阴道腺癌直径3～10mm，可呈息肉状、结节状、扁平斑、溃疡型、肉芽状。
3镜检见腺癌组织位于黏膜下，胞浆透明，呈腺管状、囊状、乳头状和团块状。
【治疗】
1手术切除适用于较小的肿瘤。
2综合治疗包括手术、放疗、化疗等综合性治疗。, http://www.100md.com