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编号:11134881
口腔科2(3)
http://www.100md.com 2006年7月26日 《实用社区医师手册》
     十七、舌乳头炎

    舌背有四种乳头,即丝状乳头,菌状乳头,轮廓乳头和叶状乳头,这些乳头在某些情况下发生炎症,引起疼痛与不适称为舌乳头炎。

    【病因】舌乳头炎的病因有全身因素和营养不良,维生素缺乏,血液病,滥用抗生素和真菌感染。局部因素有辛辣食物刺激,残根残冠牙的锐利边缘,不良修复体或其他不良习惯等刺激因素。

    【诊断要点】四种舌乳头炎的临床表现各不相同:

    1丝状乳头炎光滑舌是其突出表现,初为丝状乳头发生慢性炎症,导致丝状乳头萎缩,舌背呈火红色,可有浅沟纹,舌受刺激后易引起烧灼样痛,亦可伴有麻木感和口干。

    2菌状乳头炎菌状乳头光亮,呈深红充血状,病人无烧灼痛或刺激痛。

    3轮廓乳头炎轮廓乳头位于界沟前方,呈人字形排列,很少发生炎症,偶发炎症只感不适,但因其有较多的味蕾分布,受损后可引起味觉障碍,病人往往在偶然伸舌时,发现轮廓乳头而误认为肿瘤而来就诊。

    4叶状乳头炎叶状乳头位于舌部侧缘,呈上下垂直排列的皱褶,接近咽部,实为淋巴样组织,在咽部发生炎症时常波及此乳头。局部刺激亦可引起炎症,此时叶状乳头明显充血发红,肿大,病人常觉疼痛,不适。

    【治疗】舌乳头炎应针对发病因素进行处理,如治疗贫血,补充维生素,戒烟酒等,如病人误认为肿瘤时,应耐心解释,尤其对绝经期妇女,因其精神负担较重。此外,去除局部刺激因素,用温和冲洗剂,以保持口腔清洁,叶状乳头炎患者可用泼尼松龙悬液05ml加05%普鲁卡因1ml局部注射。

    (王济良), 百拇医药
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