口腔科1(10)
十、牙体吸收
牙体吸收有生理性吸收和病理性吸收之分。生理性吸收发生在乳恒牙交替乳牙脱落时，由于恒牙萌出时所产生的压力，使乳牙牙根吸收；病理性吸收可分为牙体内吸收与牙体外吸收。牙体内吸收是指从牙髓髓室内部发生的牙体吸收。
【病因】原因不明，可能因为牙髓炎症或创伤导致牙髓出血，机化时被肉芽组织取代。成牙本质细胞和前期牙本质破坏，失去屏障功能。炎性肉芽内的各类炎细胞释放细胞因子，如前列腺素、白细胞介素等激活破骨细胞，导致从牙髓内壁开始向外的吸收过程。
【诊断要点】
1牙内吸收一般发生于单个牙，无自觉症状，若吸收发生在冠部，且吸收达牙表面时，红色肉芽组织可透过薄层釉质，使牙冠显示出粉红色斑点。严重的牙内吸收可致患牙穿孔、破损或折断。X线片可见患牙显示圆形或卵圆形透射区，或髓室呈边缘不规则增大的透射区。未经治疗的牙内吸收必须去除牙髓内肉芽组织作根管治疗才能使吸收停止，严重牙内吸收甚至穿透牙本质和釉质或牙本质和牙骨质，须拔除患牙。
2牙外吸收是指从牙表面开始的吸收过程，主要发生在恒牙根部。发病原因甚多，如慢性根尖脓肿，根尖肉芽肿可引起牙根吸收，生长在根尖周附近的肿瘤或囊肿，可使根尖受压移位的同时发生吸收，牙周炎有深牙周袋时牙本质可吸收。完全阻生或埋伏牙有时也可使牙冠或牙根发生吸收，再植牙的牙根往往发生严重的牙根吸收而脱落，过大的咬合力和作正畸治疗时超过生理限度的机械力，皆可使牙根多数区域发生吸收。显微镜下，被吸收的牙根表面出现蚕食状小凹陷。, 百拇医药
牙体吸收有生理性吸收和病理性吸收之分。生理性吸收发生在乳恒牙交替乳牙脱落时，由于恒牙萌出时所产生的压力，使乳牙牙根吸收；病理性吸收可分为牙体内吸收与牙体外吸收。牙体内吸收是指从牙髓髓室内部发生的牙体吸收。
【病因】原因不明，可能因为牙髓炎症或创伤导致牙髓出血，机化时被肉芽组织取代。成牙本质细胞和前期牙本质破坏，失去屏障功能。炎性肉芽内的各类炎细胞释放细胞因子，如前列腺素、白细胞介素等激活破骨细胞，导致从牙髓内壁开始向外的吸收过程。
【诊断要点】
1牙内吸收一般发生于单个牙，无自觉症状，若吸收发生在冠部，且吸收达牙表面时，红色肉芽组织可透过薄层釉质，使牙冠显示出粉红色斑点。严重的牙内吸收可致患牙穿孔、破损或折断。X线片可见患牙显示圆形或卵圆形透射区，或髓室呈边缘不规则增大的透射区。未经治疗的牙内吸收必须去除牙髓内肉芽组织作根管治疗才能使吸收停止，严重牙内吸收甚至穿透牙本质和釉质或牙本质和牙骨质，须拔除患牙。
2牙外吸收是指从牙表面开始的吸收过程，主要发生在恒牙根部。发病原因甚多，如慢性根尖脓肿，根尖肉芽肿可引起牙根吸收，生长在根尖周附近的肿瘤或囊肿，可使根尖受压移位的同时发生吸收，牙周炎有深牙周袋时牙本质可吸收。完全阻生或埋伏牙有时也可使牙冠或牙根发生吸收，再植牙的牙根往往发生严重的牙根吸收而脱落，过大的咬合力和作正畸治疗时超过生理限度的机械力，皆可使牙根多数区域发生吸收。显微镜下，被吸收的牙根表面出现蚕食状小凹陷。, 百拇医药