口腔科2(4)
十八、地 图 舌
地图舌是舌背丝状乳头萎缩的一种非感染性炎症，好发于儿童，一般主观症状不明显，对健康无明显影响。
【病因】病因至今尚无定论，可能与遗传因素、精神神经因素、肠寄生虫病、胃肠功能紊乱，B族维生素缺乏，月经周期及局部炎症刺激有关。
【诊断要点】本病好发于舌背部前1/3处，舌背上出现圆形，椭圆形或弧形等不规则的丝状和菌状乳头剥脱的光滑红斑区，微照下，周围是稍高起的黄白色边缘，状如地图，故名地图舌。上述图形，在一夜之间便可见其向离心方向扩大，附近的病损可以相互融合，由于其形态与位置多变，故又称游走性舌炎。病损在扩大的过程中，中心部位又逐渐愈合。病人除少数有烧灼感刺激性痛外，一般无明显自觉症状，舌部活动和味觉正常，类似的病损，还可出现在唇、颊、口底和牙龈黏膜上，称地图样口炎。地图舌的诊断不难，根据：①临床表现，在舌背出现丝状乳头剥脱区，周边有黄白色高起的边缘，极具游走性，一般自觉症状；②组织病理学检查，镜下可见红斑区丝状乳头明显萎缩，上皮变薄，上皮钉突扁平，边缘区上皮增厚，细胞内水肿，偶见上皮浅层有微脓肿形成，病损区黏膜下层血管扩张充血淋巴细胞与浆细胞浸润。
【治疗】地图舌有自限性，无特别治疗方法，尽可能查出原因，对症治疗，若有刺激性痛，可局部照射紫外线，服用B族维生素，也可用2%碳酸氢钠或2%硼酸含嗽。
(王济良), 百拇医药
地图舌是舌背丝状乳头萎缩的一种非感染性炎症，好发于儿童，一般主观症状不明显，对健康无明显影响。
【病因】病因至今尚无定论，可能与遗传因素、精神神经因素、肠寄生虫病、胃肠功能紊乱，B族维生素缺乏，月经周期及局部炎症刺激有关。
【诊断要点】本病好发于舌背部前1/3处，舌背上出现圆形，椭圆形或弧形等不规则的丝状和菌状乳头剥脱的光滑红斑区，微照下，周围是稍高起的黄白色边缘，状如地图，故名地图舌。上述图形，在一夜之间便可见其向离心方向扩大，附近的病损可以相互融合，由于其形态与位置多变，故又称游走性舌炎。病损在扩大的过程中，中心部位又逐渐愈合。病人除少数有烧灼感刺激性痛外，一般无明显自觉症状，舌部活动和味觉正常，类似的病损，还可出现在唇、颊、口底和牙龈黏膜上，称地图样口炎。地图舌的诊断不难，根据：①临床表现，在舌背出现丝状乳头剥脱区，周边有黄白色高起的边缘，极具游走性，一般自觉症状；②组织病理学检查，镜下可见红斑区丝状乳头明显萎缩，上皮变薄，上皮钉突扁平，边缘区上皮增厚，细胞内水肿，偶见上皮浅层有微脓肿形成，病损区黏膜下层血管扩张充血淋巴细胞与浆细胞浸润。
【治疗】地图舌有自限性，无特别治疗方法，尽可能查出原因，对症治疗，若有刺激性痛，可局部照射紫外线，服用B族维生素，也可用2%碳酸氢钠或2%硼酸含嗽。
(王济良), 百拇医药