皮肤病1(14)

http://www.100md.com 2006年7月26日 《实用社区医师手册》

     十四、脓 疱 疮

    【病因】脓疱疮俗称“黄水疮”，是由金黄色葡萄球菌和(或)乙型溶血性链球菌感染引起的化脓性皮肤病。传染性强，夏秋季易在儿童中流行。

    【诊断要点】

    1寻常型脓疱疮初起为点状红斑或丘疹，很快形成小水疱或脓疱，因疱壁菲薄而易破，多形成红色糜烂面，上覆蜜黄色痂。可相互融合并向周围扩展。好发于面部，尤其是口鼻周围，常伴有鼻前庭炎，并互为因果。自觉瘙痒，严重时可伴发热、淋巴结肿大，甚至引发败血症或急性肾小球肾炎。

    2大疱型脓疱疮初起为米粒至绿豆大水疱或脓疱，很快变为张力性大疱，周围无红晕，1～3天后疱壁逐渐松弛，疱液由清变浊，脓液沉积于疱底呈半月状，破溃后结痂，可在脓痂边缘形成环状脓疱。自觉瘙痒，好发于躯干、面部及四肢。根据好发年龄、季节及皮疹特点易诊断。有时应与水痘相鉴别。

    【治疗】以外用药为主，用1∶5 000高锰酸钾溶液清洗，去除疱壁及脓痂；外搽抗生素软膏，如莫匹罗星(百多邦)软膏或环丙沙星(瑞康)软膏；严重病例可口服或注射敏感抗生素。预防本病应注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥，及时治疗痱子、丘疹性荨麻疹等瘙痒性皮肤病；患儿应隔离，衣物用具应消毒处理。, http://www.100md.com

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