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编号:11134793
小儿消化系统疾病(3)
http://www.100md.com 2006年7月26日 《实用社区医师手册》
     三、肠 套 叠

    【病因】本病是最常见的急腹症之一,多见于4~10个月的婴儿,分为原发性或继发性两种,其中原发性占95%,病因至今尚未完全清楚。

    【诊断要点】

    1临床表现

    (1)急性肠套叠:①腹痛: 突发剧烈的阵发性肠绞痛,哭闹不安,屈膝缩腹,面色苍白,拒食出汗,数分钟后缓解,而安静或入睡,反复发作。②呕吐:先为胃内容物,后可含胆汁,甚至大便。③血便:多数发病6~12小时后排果酱样黏液血便。④腹块:多数在右上腹季肋下可触及套叠的肿块,呈蜡肠样。

    (2)慢性肠套叠:起病缓,为阵发性腹痛,在上腹部或脐周可触及横形肿块,呕吐少见,血便较晚。

    2诊断依据凡健康婴幼儿突发阵发性腹痛,呕吐,便血及扪及腹块,可确诊,对可疑病例可行下列检查。

    (1)腹部B超:套叠部位显示同心圆或靶环状肿块。

    (2)空气灌肠:X线下见杯口状阴影,或套叠头的块影。

    【治疗】

    1空气灌肠或钡剂灌肠复位。

    2手术治疗。, 百拇医药
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