小儿内分泌系统疾病(3)
三、性 早 熟
性早熟指女孩在8岁，男孩在9岁以前呈现性发育征象，性早熟可分为中枢性和外周性。80%女性患者属体质性，而男性则应注意探查原发疾患。
【诊断要点】
1女孩先是乳房发育，然后是阴毛和外生殖器发育，最后是月经初潮和腋毛出现。
2男孩患者开始阴毛和睾丸同时发育，以后出现痤疮和声音低沉，继之有遗精。
3男孩和女孩在性发育过程中都有身长和体重的增长，骨骼成熟加速，影响最终身高，骨龄智能发育与性成熟一致。
4辅助检查
(1)促性腺激素释放素刺激试验：LH峰值>15U/L(女)或>25U/L(男)；LH/FSH>07或LH峰/基值比>3，可认为性腺轴功能已经启动。
(2)B超：了解男女性腺发育情况。
(3)CT或MRI：脑肿瘤或肾上腺皮质病变可行CT或MRI检查。根据病史结合相关检查，排除单纯乳腺发育，假性性早熟，即可诊断。
【治疗】
1注意排除家长和患儿的思想顾虑。
2促性腺激素释放素类似物：01～03mg/kg，每4周肌注1次。
3甲羟孕酮：10～30mg/d，分次口服，出现疗效后减量维持。, http://www.100md.com
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