耳鼻咽喉科1(6)
六、鼻 出 血
鼻出血是临床耳鼻喉科常见的症状。程度轻者涕中带血，重者大量出血可致失血性休克，故也为耳鼻咽喉科的急症。青壮年多以鼻中隔前下方出血，而老年人鼻出血多在鼻腔后方，即鼻鼻咽静脉丛出血。
【病因】引起鼻出血原因极其广泛。局部因素有：炎症，如急、慢鼻炎及鼻窦炎等；外伤及手术；鼻部肿瘤，如鼻咽纤维血管瘤等；鼻腔异物；鼻息肉及鼻中隔偏曲等。全身因素有：心血管疾病，如高血压、冠心病等；血液病，如再生障碍性贫血、白血病等；急性传染病，如流行性感冒、伤寒等；肝、肾、脾重要脏器的疾病，营养不良及维生素K、维生素P、维生素C缺乏；周围环境因素，如高温、干燥、多尘的条件；气压骤变；遗传因素；中毒及内分泌紊乱等。
【治疗】鼻出血处理必须先止血，后病因治疗。若有失血性休克，首先抗休克。具体措施首先让患者取坐位或半坐位，对紧张者予以安慰，必要时使用镇静剂(如地西泮)，其次迅速止血，止血方法有指压法(辅以冷敷及鼻腔放1%麻黄素棉片，效果更好)、烧灼法(包括药物烧灼法，电灼法，电凝术，激光等)、冷冻法止血，但若出血量大，渗血面广泛，可采取填塞法，可用凡士林(碘仿)纱条、气(水)囊、可吸收的明胶海绵等填塞物。针对不同出血者选择鼻腔填塞或后鼻孔填塞法。可辅以全身治疗，包括止血剂，如卡巴克洛(安络血)、酚磺乙胺(止血敏)等，维生素K、维生素P、维生素C。失血过多者须输血，必要时可考虑手术结扎出血的血管。病因处理是防复发的关键，不可忽视。, http://www.100md.com
鼻出血是临床耳鼻喉科常见的症状。程度轻者涕中带血，重者大量出血可致失血性休克，故也为耳鼻咽喉科的急症。青壮年多以鼻中隔前下方出血，而老年人鼻出血多在鼻腔后方，即鼻鼻咽静脉丛出血。
【病因】引起鼻出血原因极其广泛。局部因素有：炎症，如急、慢鼻炎及鼻窦炎等；外伤及手术；鼻部肿瘤，如鼻咽纤维血管瘤等；鼻腔异物；鼻息肉及鼻中隔偏曲等。全身因素有：心血管疾病，如高血压、冠心病等；血液病，如再生障碍性贫血、白血病等；急性传染病，如流行性感冒、伤寒等；肝、肾、脾重要脏器的疾病，营养不良及维生素K、维生素P、维生素C缺乏；周围环境因素，如高温、干燥、多尘的条件；气压骤变；遗传因素；中毒及内分泌紊乱等。
【治疗】鼻出血处理必须先止血，后病因治疗。若有失血性休克，首先抗休克。具体措施首先让患者取坐位或半坐位，对紧张者予以安慰，必要时使用镇静剂(如地西泮)，其次迅速止血，止血方法有指压法(辅以冷敷及鼻腔放1%麻黄素棉片，效果更好)、烧灼法(包括药物烧灼法，电灼法，电凝术，激光等)、冷冻法止血，但若出血量大，渗血面广泛，可采取填塞法，可用凡士林(碘仿)纱条、气(水)囊、可吸收的明胶海绵等填塞物。针对不同出血者选择鼻腔填塞或后鼻孔填塞法。可辅以全身治疗，包括止血剂，如卡巴克洛(安络血)、酚磺乙胺(止血敏)等，维生素K、维生素P、维生素C。失血过多者须输血，必要时可考虑手术结扎出血的血管。病因处理是防复发的关键，不可忽视。, http://www.100md.com