耳鼻咽喉科2(4)
十六、急性会厌炎
【病因】急性会厌炎是指声门上黏膜及黏膜下组织的急性化脓性炎症。在机体抵抗力降低的情况下，细菌入侵所致。常见致病菌有流感嗜血杆菌、链球菌、葡萄球菌等。少数患者也可由外伤及变态反应引起。
【诊断要点】起病急，喉痛剧烈，吞咽加剧，影响进食，出现流涎，讲话似口中含物，含糊不清，但无声嘶表现，重者可有呼吸困难。患者伴畏寒、发热、烦躁、全身不适症状。儿童症状更为突出，不及时治疗可致窒息。喉镜检查可见：会厌舌面黏膜充血，肿胀，呈球状。可累及至杓会厌襞、室带，后期形成脓肿，可见隆起处有黄白色脓点，一般不侵犯会厌喉面。
【治疗】本病由于发展迅速，短期可致窒息，一般诊断后应收住院观察治疗，尤其儿童及老年人。足量广谱抗生素如青霉素、头孢菌素等及皮质激素如地塞米松等静脉点滴可控制感染，消除肿胀，有效缓解呼吸困难及窒息。脓肿形成者应切开排脓。若有明显喉梗阻症状，暂时无法有效改善，迅速气管切开。支持疗法，口腔清洁也是处理的必要环节。, 百拇医药
【病因】急性会厌炎是指声门上黏膜及黏膜下组织的急性化脓性炎症。在机体抵抗力降低的情况下，细菌入侵所致。常见致病菌有流感嗜血杆菌、链球菌、葡萄球菌等。少数患者也可由外伤及变态反应引起。
【诊断要点】起病急，喉痛剧烈，吞咽加剧，影响进食，出现流涎，讲话似口中含物，含糊不清，但无声嘶表现，重者可有呼吸困难。患者伴畏寒、发热、烦躁、全身不适症状。儿童症状更为突出，不及时治疗可致窒息。喉镜检查可见：会厌舌面黏膜充血，肿胀，呈球状。可累及至杓会厌襞、室带，后期形成脓肿，可见隆起处有黄白色脓点，一般不侵犯会厌喉面。
【治疗】本病由于发展迅速，短期可致窒息，一般诊断后应收住院观察治疗，尤其儿童及老年人。足量广谱抗生素如青霉素、头孢菌素等及皮质激素如地塞米松等静脉点滴可控制感染，消除肿胀，有效缓解呼吸困难及窒息。脓肿形成者应切开排脓。若有明显喉梗阻症状，暂时无法有效改善，迅速气管切开。支持疗法，口腔清洁也是处理的必要环节。, 百拇医药