妊娠期疾病(6)
六、胎盘早期剥离
在妊娠20周后，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫剥离，称为胎盘早期剥离，是妊娠晚期出血常见原因之一。诊治如不及时，可威胁母儿生命。
【病因】可能与以下因素有关。
1母体血管病变，如妊娠高血压综合征、慢性肾炎。
2外伤因素。
3脐带过短。
4子宫内压骤然下降。
【诊断要点】
1轻型胎盘剥离面积小，一般不超过1/3。以阴道流血为主要症状。腹部检查子宫软，压痛不明显，子宫大小与孕周相符，胎位清楚，胎心音存在。
2重型胎盘剥离面积常超过1/3。以剧烈腹痛为主要症状，常伴贫血和休克。腹部检查子宫呈痉挛性收缩，硬如木板，有明显压痛。内出血多时，子宫可大于孕周，胎位不清，胎心音多消失。
【治疗】轻型病例亦应住院观察；重型患者应在发病后6小时内终止妊娠，并注意防止产后出血及其他并发症。
【预防】加强产前检查，积极防治妊高征，防止腹部外伤；羊水过多或双胎者，注意勿使宫内压骤降。, 百拇医药
在妊娠20周后，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫剥离，称为胎盘早期剥离，是妊娠晚期出血常见原因之一。诊治如不及时，可威胁母儿生命。
【病因】可能与以下因素有关。
1母体血管病变，如妊娠高血压综合征、慢性肾炎。
2外伤因素。
3脐带过短。
4子宫内压骤然下降。
【诊断要点】
1轻型胎盘剥离面积小，一般不超过1/3。以阴道流血为主要症状。腹部检查子宫软，压痛不明显，子宫大小与孕周相符，胎位清楚，胎心音存在。
2重型胎盘剥离面积常超过1/3。以剧烈腹痛为主要症状，常伴贫血和休克。腹部检查子宫呈痉挛性收缩，硬如木板，有明显压痛。内出血多时，子宫可大于孕周，胎位不清，胎心音多消失。
【治疗】轻型病例亦应住院观察；重型患者应在发病后6小时内终止妊娠，并注意防止产后出血及其他并发症。
【预防】加强产前检查，积极防治妊高征，防止腹部外伤；羊水过多或双胎者，注意勿使宫内压骤降。, 百拇医药