耳鼻咽喉科1(7)
七、鼻骨骨折
【病因】鼻骨骨折多系直接或间接暴力打击的结果，由于鼻骨上部狭窄而厚，下部宽而薄，骨折多发生在下部。若合并颅底骨折，可有脑脊液鼻漏，注意判断。
【诊断要点】鼻骨骨折发生后，主诉疼痛及出血，可见局部肿胀，淤血，鼻梁塌陷或偏斜，触诊疼痛加剧，有骨擦音(感)，鼻镜观察鼻腔可见血性分泌物，可有中隔偏曲，部分患者可伴黏膜下血肿，若颅底骨折，可出现脑脊液鼻漏。根据病史(外伤史)、临床表现，即可诊断，鼻骨侧位片对了解骨折部位及移位情况有很大帮助。怀疑脑脊液鼻漏，化验鼻腔分泌物，糖含量在25mmol/L以上，β2转铁蛋白试验阳性，即可诊断。
【治疗】以复位、清创、止血、止痛、防感染为主，具体措施包括软组织挫裂伤按一般外伤清创缝合处理，鼻出血要进行止血，错位性骨折行鼻骨复位术，若肿胀影响复位可待消肿后进行，但应在2周内进行，以免骨痂形成影响复位，全身使用抗生素或磺胺药防感染也不应忽视。, 百拇医药
【病因】鼻骨骨折多系直接或间接暴力打击的结果，由于鼻骨上部狭窄而厚，下部宽而薄，骨折多发生在下部。若合并颅底骨折，可有脑脊液鼻漏，注意判断。
【诊断要点】鼻骨骨折发生后，主诉疼痛及出血，可见局部肿胀，淤血，鼻梁塌陷或偏斜，触诊疼痛加剧，有骨擦音(感)，鼻镜观察鼻腔可见血性分泌物，可有中隔偏曲，部分患者可伴黏膜下血肿，若颅底骨折，可出现脑脊液鼻漏。根据病史(外伤史)、临床表现，即可诊断，鼻骨侧位片对了解骨折部位及移位情况有很大帮助。怀疑脑脊液鼻漏，化验鼻腔分泌物，糖含量在25mmol/L以上，β2转铁蛋白试验阳性，即可诊断。
【治疗】以复位、清创、止血、止痛、防感染为主，具体措施包括软组织挫裂伤按一般外伤清创缝合处理，鼻出血要进行止血，错位性骨折行鼻骨复位术，若肿胀影响复位可待消肿后进行，但应在2周内进行，以免骨痂形成影响复位，全身使用抗生素或磺胺药防感染也不应忽视。, 百拇医药