耳鼻咽喉科2(1)
十三、急性咽后脓肿
【病因】急性咽后脓肿系咽后间隙化脓性炎症，多见儿童，由鼻及鼻窦、口、咽、耳部感染引起咽后间隙感染，也可是以上原因引起咽后间隙淋巴结的化脓性炎症而形成脓肿。
【诊断要点】患者起病急，有发热、寒战，哭闹2～3天后拒食，流涎，言语不清，似口内含物，脓肿逐步增大，出现吞咽及呼吸困难，若治疗不及时，可因脓肿突然溃破而窒息。检查：患儿头后仰，偏向患侧，一侧咽后壁黏膜充血、光滑、隆起，穿刺可有脓液。检查时应慎防脓肿突然溃破，必要时采取仰卧头低位，动作轻柔，倘若脓肿突然溃破，迅速倒提患儿。防脓液涌入气管而窒息。
【治疗】急性咽后脓肿确诊后立即切开排脓，切开前备好急救设备，先在隆起突出处穿刺抽脓，随即用尖刀片纵向切开，再用长血管钳扩张引流，每日1次直至无脓。术后常规用有效抗生素控制炎症，支持疗法保证患者尽快恢复。, 百拇医药
【病因】急性咽后脓肿系咽后间隙化脓性炎症，多见儿童，由鼻及鼻窦、口、咽、耳部感染引起咽后间隙感染，也可是以上原因引起咽后间隙淋巴结的化脓性炎症而形成脓肿。
【诊断要点】患者起病急，有发热、寒战，哭闹2～3天后拒食，流涎，言语不清，似口内含物，脓肿逐步增大，出现吞咽及呼吸困难，若治疗不及时，可因脓肿突然溃破而窒息。检查：患儿头后仰，偏向患侧，一侧咽后壁黏膜充血、光滑、隆起，穿刺可有脓液。检查时应慎防脓肿突然溃破，必要时采取仰卧头低位，动作轻柔，倘若脓肿突然溃破，迅速倒提患儿。防脓液涌入气管而窒息。
【治疗】急性咽后脓肿确诊后立即切开排脓，切开前备好急救设备，先在隆起突出处穿刺抽脓，随即用尖刀片纵向切开，再用长血管钳扩张引流，每日1次直至无脓。术后常规用有效抗生素控制炎症，支持疗法保证患者尽快恢复。, 百拇医药