妊娠期疾病(8)
八、羊水过多
足月妊娠的羊水量正常为800～1 000ml，如超过2 000ml，称为羊水过多。
【病因】尚未完全阐明，但发现其发生与母体、胎儿间羊水交换失衡有关。多见于胎儿畸形、双胎和糖尿病患者。潜在原因考虑同种免疫因素的可能。
【诊断要点】
1临床表现
(1)急性羊水过多：多发生于妊娠18～26周，发病急剧，羊水于短期内迅速增加，子宫骤然增大，引起腹部胀痛，心悸，气急，发绀，横膈上抬；下腔静脉受压出现下肢、会阴水肿。腹部检查，可见腹壁紧张，光亮变薄，子宫明显大于妊娠月份，有明显液体震荡感，胎位不清，胎心隐约、模糊。
(2)慢性羊水过多：多发生于妊娠晚期，发病较慢，羊水逐渐增多，压迫症状亦较轻。腹部检查与急性相似。
2辅助检查B超检查，羊水图像>9cm可成立诊断，同时可确定有无胎儿畸形。
【治疗】
1羊水过多而无胎儿畸形者，可经腹穿刺羊膜放羊水，以减轻孕妇的压迫症状，仍可继续妊娠。
2合并有胎儿畸形者应终止妊娠。
3预防并发症，注意预防滞产及产后出血。, http://www.100md.com
足月妊娠的羊水量正常为800～1 000ml，如超过2 000ml，称为羊水过多。
【病因】尚未完全阐明，但发现其发生与母体、胎儿间羊水交换失衡有关。多见于胎儿畸形、双胎和糖尿病患者。潜在原因考虑同种免疫因素的可能。
【诊断要点】
1临床表现
(1)急性羊水过多：多发生于妊娠18～26周，发病急剧，羊水于短期内迅速增加，子宫骤然增大，引起腹部胀痛，心悸，气急，发绀，横膈上抬；下腔静脉受压出现下肢、会阴水肿。腹部检查，可见腹壁紧张，光亮变薄，子宫明显大于妊娠月份，有明显液体震荡感，胎位不清，胎心隐约、模糊。
(2)慢性羊水过多：多发生于妊娠晚期，发病较慢，羊水逐渐增多，压迫症状亦较轻。腹部检查与急性相似。
2辅助检查B超检查，羊水图像>9cm可成立诊断，同时可确定有无胎儿畸形。
【治疗】
1羊水过多而无胎儿畸形者，可经腹穿刺羊膜放羊水，以减轻孕妇的压迫症状，仍可继续妊娠。
2合并有胎儿畸形者应终止妊娠。
3预防并发症，注意预防滞产及产后出血。, http://www.100md.com