常见妇产科急症(3)
三、异位妊娠
【诊断要点】异位妊娠在产科急症中较为常见。因绝大部分为输卵管妊娠，其临床表现除有6～8周左右的停经史及阴道不规则出血外，主要表现为下腹部阵发性或持续性剧烈疼痛，由一侧痛渐扩散至全腹痛。内出血严重者可发生休克。在本章第三节“妊娠期发生的疾病”中已有叙述。
【治疗】
1一般处理补充血容量、输血(含自体输血)、抗休克。
2预防感染足量抗生素预防感染。
3手术治疗手术适应证如下：
(1)内出血多，已有休克先兆或休克者。
(2)停经时间较长，可疑间质部妊娠者。
(3)经保守治疗，病情恶化或血肿长期不能吸收者。对有休克者应抗休克与手术同时进行。
4非手术治疗适用于病情较缓和，特别是流产型，腹腔内出血不多者。治疗过程中应严密观察病情，并作好随时手术的准备。杀灭孕卵的有效中药有天花粉针剂和紫草根等。在杀灭孕卵的基础上，配合中药活血化瘀止血，方用丹参、赤芍，余随证加减。杀灭孕卵的同时给予足量抗生素，以预防感染。, 百拇医药
【诊断要点】异位妊娠在产科急症中较为常见。因绝大部分为输卵管妊娠，其临床表现除有6～8周左右的停经史及阴道不规则出血外，主要表现为下腹部阵发性或持续性剧烈疼痛，由一侧痛渐扩散至全腹痛。内出血严重者可发生休克。在本章第三节“妊娠期发生的疾病”中已有叙述。
【治疗】
1一般处理补充血容量、输血(含自体输血)、抗休克。
2预防感染足量抗生素预防感染。
3手术治疗手术适应证如下：
(1)内出血多，已有休克先兆或休克者。
(2)停经时间较长，可疑间质部妊娠者。
(3)经保守治疗，病情恶化或血肿长期不能吸收者。对有休克者应抗休克与手术同时进行。
4非手术治疗适用于病情较缓和，特别是流产型，腹腔内出血不多者。治疗过程中应严密观察病情，并作好随时手术的准备。杀灭孕卵的有效中药有天花粉针剂和紫草根等。在杀灭孕卵的基础上，配合中药活血化瘀止血，方用丹参、赤芍，余随证加减。杀灭孕卵的同时给予足量抗生素，以预防感染。, 百拇医药