耳鼻咽喉科1(10)
十、咽炎
【病因】咽炎是咽部黏膜、黏膜下组织及淋巴组织急、慢性炎症。急性常为上呼吸道感染的一部分。慢性咽炎依病理特点可分为单纯性、肥厚性、萎缩性。咽炎除病原体(病毒+细菌)入侵外，不良的生活习惯及嗜好如烟酒过度，喜爱辛辣刺激性食物，有害气体，高温、寒冷、潮湿、粉尘的环境，过度疲劳也是重要诱因。全身慢性疾病诱发其发生也不可忽视。
【诊断要点】
1急性咽炎有类似感冒的全身症状，局部以咽部干燥、痒、灼热及疼痛为主，吞咽时加重，可伴干咳。检查：咽黏膜充血肿胀，腭垂红肿，重者呈“水滴状”。咽侧索及咽后壁淋巴滤泡充血肿胀，有黄白色点状分泌物，提示合并细菌感染。颌下淋巴结有肿大、压痛。
2慢性咽炎多以咽部异物感、干燥、发痒为主，部分患者有恶心及频繁清嗓动作。单纯性者，黏膜呈暗红色，咽后壁有散在的淋巴滤泡，后壁有分泌物黏附；肥厚型者，黏膜增生肥厚，呈慢性充血，咽侧索增生呈条索状，后壁增生的滤泡融合成团块状或颗粒状；萎缩型者，黏膜变薄干燥，呈“羊皮纸”状，可有灰绿色痂皮黏附。
【治疗】临床上急性病毒性咽炎，1周左右能自愈，也可酌情应用抗病毒药物及对症治疗。急性细菌性咽炎除全身抗生素控制感染，防并发症外，局部应用复方硼砂溶液漱口，咽喉片含化，重症可选用庆大霉素8万U加地塞米松5mg进行雾化吸入。清热解毒类中药如六神丸、解毒丸等的应用有利于疾病的恢复。慢性咽炎除采取局部和全身的药物治疗外，对增生肥厚明显的咽炎可用10%硝酸银烧灼、电凝烧灼、冷冻疗法；对于萎缩性咽炎可采用2%碘甘油涂咽后壁，口服维生素A、维生素C、维生素B2、维生素E，促进黏膜上皮生长。中医中药治疗与西医治疗结合更利于病情缓解与恢复，病因控制是慢性咽炎疗效的一个关键因素。, 百拇医药
【病因】咽炎是咽部黏膜、黏膜下组织及淋巴组织急、慢性炎症。急性常为上呼吸道感染的一部分。慢性咽炎依病理特点可分为单纯性、肥厚性、萎缩性。咽炎除病原体(病毒+细菌)入侵外，不良的生活习惯及嗜好如烟酒过度，喜爱辛辣刺激性食物，有害气体，高温、寒冷、潮湿、粉尘的环境，过度疲劳也是重要诱因。全身慢性疾病诱发其发生也不可忽视。
【诊断要点】
1急性咽炎有类似感冒的全身症状，局部以咽部干燥、痒、灼热及疼痛为主，吞咽时加重，可伴干咳。检查：咽黏膜充血肿胀，腭垂红肿，重者呈“水滴状”。咽侧索及咽后壁淋巴滤泡充血肿胀，有黄白色点状分泌物，提示合并细菌感染。颌下淋巴结有肿大、压痛。
2慢性咽炎多以咽部异物感、干燥、发痒为主，部分患者有恶心及频繁清嗓动作。单纯性者，黏膜呈暗红色，咽后壁有散在的淋巴滤泡，后壁有分泌物黏附；肥厚型者，黏膜增生肥厚，呈慢性充血，咽侧索增生呈条索状，后壁增生的滤泡融合成团块状或颗粒状；萎缩型者，黏膜变薄干燥，呈“羊皮纸”状，可有灰绿色痂皮黏附。
【治疗】临床上急性病毒性咽炎，1周左右能自愈，也可酌情应用抗病毒药物及对症治疗。急性细菌性咽炎除全身抗生素控制感染，防并发症外，局部应用复方硼砂溶液漱口，咽喉片含化，重症可选用庆大霉素8万U加地塞米松5mg进行雾化吸入。清热解毒类中药如六神丸、解毒丸等的应用有利于疾病的恢复。慢性咽炎除采取局部和全身的药物治疗外，对增生肥厚明显的咽炎可用10%硝酸银烧灼、电凝烧灼、冷冻疗法；对于萎缩性咽炎可采用2%碘甘油涂咽后壁，口服维生素A、维生素C、维生素B2、维生素E，促进黏膜上皮生长。中医中药治疗与西医治疗结合更利于病情缓解与恢复，病因控制是慢性咽炎疗效的一个关键因素。, 百拇医药