口腔科1(14)
十四、口腔扁平苔藓
口腔扁平苔藓是一种原因不明的非感染疾病，目前是口腔黏膜病中除复发性口腔溃疡外的多见病，是一种典型的慢性疾病，时发时愈，也可慢性迁延达20年以上。
【病因】病因不明，但与精神因素、内分泌因素、免疫因素、感染因素等有关。
【诊断要点】常在颊部对称性发生，还可发生于唇、舌背及口底等处。病损特征为由珠光白色的针头大小的丘疹，连续形成白色细条纹，称威肯线，条纹可向各个方向延伸，可交织呈网状、树枝状、环状及斑块状等多种形态。还可出现糜烂溃疡、萎缩或斑块、水疱等，扁平苔藓的预后一般较好，对是否为癌前病变尚有异议。扁平苔藓的诊断，可根据口腔白色角化病损间以红色充血或正常黏膜、白色细线条或帽针头大小的丘疹组成网状、环状、树枝状、斑块、条纹等图形，如难以确认时，可进行活检。
【治疗】口腔扁平苔藓目前无特效疗法，治疗方法很多，应酌情选用。
1全身治疗①解除思想顾虑，进行身心因素调整，用维生素B、维生素C、谷维素等调整机体神经功能；②对长期不愈之糜烂型患者，用磷酸氯喹025～05g，每日1片，分2次在进食后服用，2～4周为1个疗程。
2局部治疗①去除局部刺激因素；②保持口腔卫生，用01%乳酸依沙吖啶液含嗽；③皮质激素软膏或药膜局部涂搽或贴敷，可消除炎症，促进愈合；④01%～03%维A酸糊剂涂搽；⑤必要时可手术切除。
(王济良), 百拇医药
口腔扁平苔藓是一种原因不明的非感染疾病，目前是口腔黏膜病中除复发性口腔溃疡外的多见病，是一种典型的慢性疾病，时发时愈，也可慢性迁延达20年以上。
【病因】病因不明，但与精神因素、内分泌因素、免疫因素、感染因素等有关。
【诊断要点】常在颊部对称性发生，还可发生于唇、舌背及口底等处。病损特征为由珠光白色的针头大小的丘疹，连续形成白色细条纹，称威肯线，条纹可向各个方向延伸，可交织呈网状、树枝状、环状及斑块状等多种形态。还可出现糜烂溃疡、萎缩或斑块、水疱等，扁平苔藓的预后一般较好，对是否为癌前病变尚有异议。扁平苔藓的诊断，可根据口腔白色角化病损间以红色充血或正常黏膜、白色细线条或帽针头大小的丘疹组成网状、环状、树枝状、斑块、条纹等图形，如难以确认时，可进行活检。
【治疗】口腔扁平苔藓目前无特效疗法，治疗方法很多，应酌情选用。
1全身治疗①解除思想顾虑，进行身心因素调整，用维生素B、维生素C、谷维素等调整机体神经功能；②对长期不愈之糜烂型患者，用磷酸氯喹025～05g，每日1片，分2次在进食后服用，2～4周为1个疗程。
2局部治疗①去除局部刺激因素；②保持口腔卫生，用01%乳酸依沙吖啶液含嗽；③皮质激素软膏或药膜局部涂搽或贴敷，可消除炎症，促进愈合；④01%～03%维A酸糊剂涂搽；⑤必要时可手术切除。
(王济良), 百拇医药