皮肤病2(13)
二十九、瘙 痒 症
【病因】瘙痒症是一种常见的瘙痒性皮肤病，仅有皮肤瘙痒而无任何原发损害是本病特征。全身性瘙痒常与糖尿病、肝胆疾病、肾功能不全、甲状腺功能异常、恶性肿瘤、寄生虫等病有关，皮肤干燥(鱼鳞病、老年性改变、过度洗涤等)、神经精神因素、某些药物、外界刺激(气候寒冷干燥、炎热多汗、碱性肥皂、动物皮毛、化纤衣物等)也是常见诱因。局限性瘙痒除上述原因外，更多与局部刺激有关，如局部摩擦、潮湿、分泌物、细菌、真菌及滴虫感染、痔瘘肛裂等。
【诊断要点】全身性瘙痒症初发时瘙痒自一处开始，随后波及全身，呈阵发性，常在脱衣就寝时或洗澡后发作。由于反复搔抓，局部可出现线状抓痕、血痂、色素沉着，日久可形成苔藓化。老年性瘙痒症好发于冬季，春季气候转暖自愈；夏季瘙痒症于夏季发作，秋季气候转凉自愈。局限性瘙痒症好发于肛门、外阴、阴囊、头皮和小腿，女性左肩背部右手可及处也常发生。局部可呈明显色素沉着及苔藓化，肛周、外阴易发生浸渍、糜烂、皲裂及湿疹化。根据仅有皮肤瘙痒而无原发性皮疹，范围局限或广泛，有明显继发损害易诊断。有苔藓化时应与神经性皮炎、慢性湿疹相鉴别。
【治疗】积极寻找并消除病因及诱因是治疗关键。患者应避免酒、咖啡、浓茶等刺激性及辛辣食物，避免搔抓及过度烫洗。口服抗组胺药及镇静剂，必要时注射钙剂、硫代硫酸钠或普鲁卡因封闭。老年性瘙痒症可用性激素，男性用丙酸睾酮25mg，肌注，每周2次，女性用己烯雌酚05～1mg/d。局部选用各类止痒剂。淀粉浴、糠浴或矿泉浴有一定疗效。, http://www.100md.com
【病因】瘙痒症是一种常见的瘙痒性皮肤病，仅有皮肤瘙痒而无任何原发损害是本病特征。全身性瘙痒常与糖尿病、肝胆疾病、肾功能不全、甲状腺功能异常、恶性肿瘤、寄生虫等病有关，皮肤干燥(鱼鳞病、老年性改变、过度洗涤等)、神经精神因素、某些药物、外界刺激(气候寒冷干燥、炎热多汗、碱性肥皂、动物皮毛、化纤衣物等)也是常见诱因。局限性瘙痒除上述原因外，更多与局部刺激有关，如局部摩擦、潮湿、分泌物、细菌、真菌及滴虫感染、痔瘘肛裂等。
【诊断要点】全身性瘙痒症初发时瘙痒自一处开始，随后波及全身，呈阵发性，常在脱衣就寝时或洗澡后发作。由于反复搔抓，局部可出现线状抓痕、血痂、色素沉着，日久可形成苔藓化。老年性瘙痒症好发于冬季，春季气候转暖自愈；夏季瘙痒症于夏季发作，秋季气候转凉自愈。局限性瘙痒症好发于肛门、外阴、阴囊、头皮和小腿，女性左肩背部右手可及处也常发生。局部可呈明显色素沉着及苔藓化，肛周、外阴易发生浸渍、糜烂、皲裂及湿疹化。根据仅有皮肤瘙痒而无原发性皮疹，范围局限或广泛，有明显继发损害易诊断。有苔藓化时应与神经性皮炎、慢性湿疹相鉴别。
【治疗】积极寻找并消除病因及诱因是治疗关键。患者应避免酒、咖啡、浓茶等刺激性及辛辣食物，避免搔抓及过度烫洗。口服抗组胺药及镇静剂，必要时注射钙剂、硫代硫酸钠或普鲁卡因封闭。老年性瘙痒症可用性激素，男性用丙酸睾酮25mg，肌注，每周2次，女性用己烯雌酚05～1mg/d。局部选用各类止痒剂。淀粉浴、糠浴或矿泉浴有一定疗效。, http://www.100md.com