耳鼻咽喉科1(12)
十二、腺样体肥大
【病因】腺样体肥大系在病理条件下腺样体增生性改变。腺样体又称咽扁桃体、增殖体，位于鼻咽后壁与顶壁的交界处，10岁左右逐渐退化。因此此病多见于幼儿。邻近器官炎症、过敏性体质、营养障碍等可成为发病的诱因。
【诊断要点】患儿常有张口呼吸，睡觉打鼾，睡眠不足的现象。腺样体增大堵塞后鼻孔，可有鼻塞，流脓涕；堵塞咽鼓管咽口，可有耳鸣、耳闭等分泌性中耳炎的症状。病程长者可影响胸部发育，常有“鸡胸”或“漏斗胸”，重者可致心脏病，也可出现“腺样体面容”，即上唇厚而外翻，下唇下垂，上颌骨变长，硬腭高拱，上切牙突出，咬合不良，张口呆目，反应迟钝。通过后鼻镜或手指触诊鼻咽部有软组织肿块，鼻咽部X线片或CT有助于诊断。
【治疗】轻症者可采取保守治疗，青霉素抗炎，地塞米松、泼尼松等激素药物及黏膜血管收缩剂的综合应用。有典型呼吸影响及上述症状者可手术切除腺样体。由于本病常与扁桃体炎合并发生，也有人主张，手术应同扁桃体切除术一并施行。, http://www.100md.com
【病因】腺样体肥大系在病理条件下腺样体增生性改变。腺样体又称咽扁桃体、增殖体，位于鼻咽后壁与顶壁的交界处，10岁左右逐渐退化。因此此病多见于幼儿。邻近器官炎症、过敏性体质、营养障碍等可成为发病的诱因。
【诊断要点】患儿常有张口呼吸，睡觉打鼾，睡眠不足的现象。腺样体增大堵塞后鼻孔，可有鼻塞，流脓涕；堵塞咽鼓管咽口，可有耳鸣、耳闭等分泌性中耳炎的症状。病程长者可影响胸部发育，常有“鸡胸”或“漏斗胸”，重者可致心脏病，也可出现“腺样体面容”，即上唇厚而外翻，下唇下垂，上颌骨变长，硬腭高拱，上切牙突出，咬合不良，张口呆目，反应迟钝。通过后鼻镜或手指触诊鼻咽部有软组织肿块，鼻咽部X线片或CT有助于诊断。
【治疗】轻症者可采取保守治疗，青霉素抗炎，地塞米松、泼尼松等激素药物及黏膜血管收缩剂的综合应用。有典型呼吸影响及上述症状者可手术切除腺样体。由于本病常与扁桃体炎合并发生，也有人主张，手术应同扁桃体切除术一并施行。, http://www.100md.com