口腔科2(14)
二十八、口腔颌面部恶性肿瘤
在我国，口腔颌面部恶性肿瘤以癌为最常见，肉瘤较少。在癌中又以鳞状细胞癌为最多见，一般占 80% 以上；其次为腺性上皮癌(黏液表皮样癌、腺癌、腺样囊性癌、恶性多形性腺瘤、腺泡细胞癌等)及未分化癌；基底细胞癌及淋巴上皮癌较少见。口腔癌是指发生于口腔黏膜、来自上皮组织的恶性肿瘤。在我国以舌癌最多，其次是牙龈癌、颊黏膜癌、唇癌、腭癌、口底癌。
【诊断要点】口腔癌多发生于 40～60 岁的成年人，男多于女。其中，口腔各部位鳞状细胞癌的共同特点是：①多数呈突生性生长，并较早出现疼痛、糜烂、溃疡和继发感染；②生长方式多呈浸润性；牙龈癌、腭部肿瘤侵及牙槽突使牙松动、疼痛，晚期均可侵犯颌骨；③癌瘤发生淋巴结转移较早，舌更早，并可向远处转移；④多数早期即有功能障碍，如影响咀嚼、进食、吞咽、语言等。根据病史、临床检查、X 线检查、特殊检查等可作出临床诊断和分期，最后诊断须靠病理检查。
【治疗】应根据组织来源、生长部位、分化程度、发展速度、临床分期和患者的全身状况等综合分析、全面考虑，制定合理正确的方案，及时治疗。目前，多采用以手术治疗为主的综合治疗原则，结合化疗、放疗的联合疗法，常可取得较满意的效果。
(何洪冰), 百拇医药
在我国，口腔颌面部恶性肿瘤以癌为最常见，肉瘤较少。在癌中又以鳞状细胞癌为最多见，一般占 80% 以上；其次为腺性上皮癌(黏液表皮样癌、腺癌、腺样囊性癌、恶性多形性腺瘤、腺泡细胞癌等)及未分化癌；基底细胞癌及淋巴上皮癌较少见。口腔癌是指发生于口腔黏膜、来自上皮组织的恶性肿瘤。在我国以舌癌最多，其次是牙龈癌、颊黏膜癌、唇癌、腭癌、口底癌。
【诊断要点】口腔癌多发生于 40～60 岁的成年人，男多于女。其中，口腔各部位鳞状细胞癌的共同特点是：①多数呈突生性生长，并较早出现疼痛、糜烂、溃疡和继发感染；②生长方式多呈浸润性；牙龈癌、腭部肿瘤侵及牙槽突使牙松动、疼痛，晚期均可侵犯颌骨；③癌瘤发生淋巴结转移较早，舌更早，并可向远处转移；④多数早期即有功能障碍，如影响咀嚼、进食、吞咽、语言等。根据病史、临床检查、X 线检查、特殊检查等可作出临床诊断和分期，最后诊断须靠病理检查。
【治疗】应根据组织来源、生长部位、分化程度、发展速度、临床分期和患者的全身状况等综合分析、全面考虑，制定合理正确的方案，及时治疗。目前，多采用以手术治疗为主的综合治疗原则，结合化疗、放疗的联合疗法，常可取得较满意的效果。
(何洪冰), 百拇医药