皮肤病2(16)
三十二、寻常痤疮
【病因】寻常痤疮是发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，俗称粉刺，青春期多见。其发病主要与雄激素及皮脂分泌过多，毛囊口及皮脂腺导管角化堵塞毛孔，毛囊内痤疮丙酸杆菌增殖，引起毛囊周围炎症以及遗传因素有关。此外，化妆品、饮食(辛辣、高糖、高脂)、精神因素(紧张、焦虑)、消化功能紊乱、内分泌失调、季节及环境因素均与发病有关。
【诊断要点】初起时为毛囊性丘疹，即黑头粉刺或白头粉刺，前者有明显扩大的毛孔，中央嵌有黄白色皮脂栓，表面呈黑色，后者无明显毛孔，呈闭合性，颜色淡红或为肤色，脂栓不易挤出。以后发展为炎性丘疹、脓疱。严重时形成囊肿及结节，愈后留萎缩性或增生性瘢痕。皮疹好发于颊部、前额、颏部，男性好发于下颌，其次为颈项、胸背上部、肩臂部等处，常伴皮脂溢出或脂溢性皮炎。可有轻度瘙痒，炎症重时有疼痛。病程缓慢，时轻时重或反复发作，多数至青春期后缓解，停止发作，部分患者可持续发作至中年。
【治疗】应保持生活规律，饮食清淡，经常用热水及含硫皂清洗皮肤。避免刺激性及油腻、高糖食物，不用粉质或油脂性化妆品，不要自行用手挤捏。轻者外用005%～01%维A酸霜、25%～10%过氧苯甲酰洗剂或乳剂、2%氯霉素酊等，必要时可口服异维A酸、抗生素。女性患者伴月经不调时，可使用雌激素治疗。, 百拇医药
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