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“好好休息”有利于早日康复?
http://www.100md.com 2006年7月26日 新华报业网
     我们患病后听到最多的一句话就是:“好好休息,祝你早日康复”。省人民医院康复医学科主任励建安教授在讲座中质疑这一传统观念。

    励建安教授说,从康复医学最新研究成果的角度看,休息并不总是有利于康复,有时,不休息反而更好。在传统观念中,养病总是与休息联系在一起。休息的医学术语叫制动,包括:卧床(各种伤病住院时普遍的措施)、局部固定(骨折或脱位时常用)等。休息的目的是为了保护身体健康。然而,休息也有其负面影响。如心血管疾病,许多患者发病时都采用卧床休息。可卧床休息数小时后,患者尿量会显著增加,导致血容量减少,心输出量降低,血液黏滞度增高,使心绞痛、血栓性脉管炎、静脉血栓发生或发作的概率明显增加。心血管患者常在夜间发作,就与这些继发反应有关。现代心肌梗死的康复治疗实际上就是从采用坐位开始的。许多患者担心体力活动会导致心肌破裂或加重心脏损害。其实吃饭、洗脸、刷牙、穿衣、缓慢步行等活动的能量消耗比卧床只增加20%-50%,而科学、适量的运动对心理和精神状态的调节作用,则是被动卧床休息和单纯药物治疗所无法替代的。

    励建安教授说,许多人仍以为呼吸疾病发作时,卧床休息可以减轻呼吸困难。其实卧位时的肺通气和血液灌流比例容易失调,另外,长期卧床还可导致肺炎的发生率增高。休息对骨关节的影响也非常显著。骨骼生长和骨密度取决于施加在骨上的力,骨赂一旦失去外力作用,就无须坚强的质地,因此出现骨质疏松。而临床上无论是卧床、骨折固定或神经瘫痪后的患者,普遍有不同程度的骨质疏松。患者要保持骨质密度,适当的运动极为重要。关节软骨主要依靠承受压力来进行营养物质交换,如果关节长期不承受压力,关节软骨便会发生营养不良,从而造成软骨变性和关节功能障碍。肌肉萎缩和肌力减退是休息最常见的后果。

    但是,励建安教授也强调,适当运动或活动是康复治疗的核心,但是过分运动也会损害健康。患病后是运动还是制动,需要根据患者病情区别对待,需得到医生的指导,原则是“动静相宜”,当心物极必反。, 百拇医药