子宫肌瘤切还是留？
近年来，子宫肌瘤的发病率正在逐年增高且有年轻化的趋势，给许多妇女在心理和生理上造成了恐慌。22日，武汉市中心医院妇产科主任张庆华作客本报健康大讲堂，为患者驱除了“心魔”。
一问怎么早期发现子宫肌瘤？
由于子宫肌瘤患者无明显症状，因此需要妇女在平时的生活中注意自身的身体变化，当发现月经量多、经期延长、月经周期缩短、白带增多伴有臭味时应及时对身体进行检查，子宫肌瘤常见的症状有小腹坠胀、腰酸；腹部可触到包块；尿频，尿滞留、便秘以及不孕和贫血。
二问：小肌瘤需要用药治疗吗？
子宫肌瘤属良性肿瘤，对生命没有威胁。如果肌瘤小，又无不良症状，就不必管它，也不用到处去买什么消除肌瘤的特效药物，因医学界至今尚未发现消除肌瘤的特效药。近绝经年龄的妇女，随着雌激素水平的低落，少数小肌瘤还可自然萎缩和消失。当发现小肌瘤，且没什么不适感，患者可以采用随访的方式，每3-6个月到医院随访检查一次。最好的随访检查方式为超声检查，它有检查方便、无痛苦、诊断结果准确、快捷、费用低廉、可重复等优点。
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三问：治子宫肌瘤是切还是留？
关于子宫肌瘤的治疗，应根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、部位和多少、生育情况及全身健康状况等进行全面考虑后再做决定。一般采用下列不同治疗措施。1.随访观察。2.药物治疗，对月经量多而子宫增大约8周妊娠大小患者，在诊断性刮宫排除子宫内膜癌后，可采用雄激素或孕激素拮抗剂治疗，但有男性化等副作用，停药后易复发且肌瘤生长快。3.手术治疗。如肌瘤较大，对于子宫大于妊娠2个月以上、症状明显、合并贫血或肌瘤生长迅速的患者，应考虑手术治疗，可采用子宫肌瘤剔除术和子宫切除术进行治疗。前者适用于35岁以下未婚或已婚未生育，希望保留生育功能的患者。后者用于肌瘤较大、多发的，症状明显，经药物治疗无效，不需保留生育功能，或疑有肌瘤恶变(即肉瘤变)，可行子宫切除术。目前，大多数子宫肌瘤手术可借助腹腔镜、宫腔镜来完成，无需开腹，对患者创伤极小。
四问：有子宫肌瘤能要孩子吗？
, 百拇医药
子宫肌瘤可以影响怀孕。这与肌瘤的大小及生长部位有关。但医生会采取不同的手术方案，开腹或在腹腔镜下切除子宫上的肌瘤，或在宫腔镜下切除黏膜下的肌瘤，这样可保留患者的生育功能，提高受孕机会。因此，刚做肌瘤剔除术后，不能很快怀孕。如果瘤不多，又在浆膜上，手术后避孕半年可怀孕；如果瘤较大，数目多，则需避孕2年。肌瘤切除手术后3年内妊娠率可达60%，想要孩子的人，最好3年之内争取怀孕。因为术后肌瘤仍会复发，3年后肌瘤的复发率为10%-20%，受孕率下降。此外，考虑肌瘤剔除后复发的可能性，产后应定期检查。
五问：子宫肌瘤会自然消失吗？
现代医学认为发生子宫肌瘤的原因可能与体内雌激素紊乱有关，因此多数人认为绝经后卵巢功能衰退了，肌瘤会逐渐缩小。但是经过大量的临床病例观察，绝经后的妇女肌瘤缩小不是很明显，有些妇女的肌瘤和绝经前相比无变化，甚至于肌瘤仍在继续生长。因此，患了子宫肌瘤的妇女不要被动地等待而延误最佳治疗时机，应该进行对症治疗，并做定期复查。相反，肌瘤增长迅速是应引起注意的。一是发现肌瘤时要定期检查，其次是检查中发现肌瘤增长迅速时应考虑手术切除，决不可掉以轻心。
六问：子宫切除后影响性生活吗？
一般子宫切除是从阴道穹隆处切断，阴道顶端缝合形成一个盲端，手术后的阴道仍保留原来的结构，不影响阴道长度，也不影响阴道的功能，所以手术后对性生活是没有影响的。, http://www.100md.com
一问怎么早期发现子宫肌瘤？
由于子宫肌瘤患者无明显症状，因此需要妇女在平时的生活中注意自身的身体变化，当发现月经量多、经期延长、月经周期缩短、白带增多伴有臭味时应及时对身体进行检查，子宫肌瘤常见的症状有小腹坠胀、腰酸；腹部可触到包块；尿频，尿滞留、便秘以及不孕和贫血。
二问：小肌瘤需要用药治疗吗？
子宫肌瘤属良性肿瘤，对生命没有威胁。如果肌瘤小，又无不良症状，就不必管它，也不用到处去买什么消除肌瘤的特效药物，因医学界至今尚未发现消除肌瘤的特效药。近绝经年龄的妇女，随着雌激素水平的低落，少数小肌瘤还可自然萎缩和消失。当发现小肌瘤，且没什么不适感，患者可以采用随访的方式，每3-6个月到医院随访检查一次。最好的随访检查方式为超声检查，它有检查方便、无痛苦、诊断结果准确、快捷、费用低廉、可重复等优点。
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三问：治子宫肌瘤是切还是留？
关于子宫肌瘤的治疗，应根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、部位和多少、生育情况及全身健康状况等进行全面考虑后再做决定。一般采用下列不同治疗措施。1.随访观察。2.药物治疗，对月经量多而子宫增大约8周妊娠大小患者，在诊断性刮宫排除子宫内膜癌后，可采用雄激素或孕激素拮抗剂治疗，但有男性化等副作用，停药后易复发且肌瘤生长快。3.手术治疗。如肌瘤较大，对于子宫大于妊娠2个月以上、症状明显、合并贫血或肌瘤生长迅速的患者，应考虑手术治疗，可采用子宫肌瘤剔除术和子宫切除术进行治疗。前者适用于35岁以下未婚或已婚未生育，希望保留生育功能的患者。后者用于肌瘤较大、多发的，症状明显，经药物治疗无效，不需保留生育功能，或疑有肌瘤恶变(即肉瘤变)，可行子宫切除术。目前，大多数子宫肌瘤手术可借助腹腔镜、宫腔镜来完成，无需开腹，对患者创伤极小。
四问：有子宫肌瘤能要孩子吗？
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子宫肌瘤可以影响怀孕。这与肌瘤的大小及生长部位有关。但医生会采取不同的手术方案，开腹或在腹腔镜下切除子宫上的肌瘤，或在宫腔镜下切除黏膜下的肌瘤，这样可保留患者的生育功能，提高受孕机会。因此，刚做肌瘤剔除术后，不能很快怀孕。如果瘤不多，又在浆膜上，手术后避孕半年可怀孕；如果瘤较大，数目多，则需避孕2年。肌瘤切除手术后3年内妊娠率可达60%，想要孩子的人，最好3年之内争取怀孕。因为术后肌瘤仍会复发，3年后肌瘤的复发率为10%-20%，受孕率下降。此外，考虑肌瘤剔除后复发的可能性，产后应定期检查。
五问：子宫肌瘤会自然消失吗？
现代医学认为发生子宫肌瘤的原因可能与体内雌激素紊乱有关，因此多数人认为绝经后卵巢功能衰退了，肌瘤会逐渐缩小。但是经过大量的临床病例观察，绝经后的妇女肌瘤缩小不是很明显，有些妇女的肌瘤和绝经前相比无变化，甚至于肌瘤仍在继续生长。因此，患了子宫肌瘤的妇女不要被动地等待而延误最佳治疗时机，应该进行对症治疗，并做定期复查。相反，肌瘤增长迅速是应引起注意的。一是发现肌瘤时要定期检查，其次是检查中发现肌瘤增长迅速时应考虑手术切除，决不可掉以轻心。
六问：子宫切除后影响性生活吗？
一般子宫切除是从阴道穹隆处切断，阴道顶端缝合形成一个盲端，手术后的阴道仍保留原来的结构，不影响阴道长度，也不影响阴道的功能，所以手术后对性生活是没有影响的。, http://www.100md.com