意外发生时，我们这样求生
暑假是自由的，可是伴随自由而来的，还有意外的增多：溺水、火烧、失血，处理不当，意外随时可能致命。那么，趁着这个悠长假期，就让“医学堂”给大家提供两招对付意外的防身“擒拿术”吧。
河岸上，湿漉漉的溺水者停止了心跳、呼吸。切记：伏卧，抬高腹部，捶背，人工呼吸，心脏按压，说不定还有一线生机……
水•提腹•呼吸
6月18日下午，天气炎热，湖北省汉中市3名十二三岁的中学生，高高兴兴地来到汉江河段游泳，由于水性不是太好，加之河底情况不明，不幸发生溺水。幸亏被岸上人及时发现呼救，其中两名学生被较快地拖上岸来，虽然已昏迷不醒，但经现场紧急抢救，得以活命；而另一名救捞时间太长，虽经后来赶到的急救医生抢救，终不能复生!
据旁观者回忆，3名学生下水后只在浅处撩水，说明他们不太会游泳。后来，他们走往齐胸深处，转过身来往岸边游，自以为这样会保险一些。可当他们开始用蛙式或狗刨式游起来时，浮起来的身体便不听使唤地随水流漂向下游。当他们再想站起来时已漂到了够不着底的深水区。他们慌乱地在水里挣扎，其中一个灌了几口水，已经失去了方向，竟往深水里扑腾；另两个也一沉一浮地喊着救命。
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这时，岸上的人才展开救援。幸亏有两个识水性的成人，跳下河向下游游去，当他俩游向被淹的孩子时，孩子已经无力挣扎了。他俩每人一个将离岸近的两个孩子托到岸边，交给岸上的人们，复又回去救另一个，可那孩子漂得太远了，他们两个追上，再将他拖上来足足用了半个小时，那孩子已经失去了复活的机会。尽管“120”的医生赶到，现场施尽了心肺复苏的办法，孩子终不能复生。
离岸近的两个孩子，从被淹到救上岸时已超过10多分钟，拖上岸时已经断气。幸好有明白人在场指导，将昏迷不醒、全身瘫软、停止呼吸的被淹者头朝下伏卧在岸边斜坡上，肚子下垫上一团衣服，一边抠出他嘴里的东西，一边捶其胸背，孩子当即吐出大量水来；然后，将孩子仰卧，捏住他的鼻子，实行口对口人工呼吸，进行心脏按压，大约2～3分钟后，一个孩子出现了自主呼吸；又过了2～3分钟，另一个孩子也能自己呼吸了。但两人当时都没醒来，直到120急救医生赶来，继续进行抢救，孩子才逐渐清醒。医生说是开始的现场抢救挽回了两个孩子的性命，再一问得知，那位指导现场抢救的先生原来曾经“在游泳班受过培训”。
, 百拇医药
溺水急救要领：
倒空体内积水被淹者被救出水面后，第一步就是倾倒出体内，尤其是呼吸道内的积水，方法可有多种：1.立即堆起倒扣锅底样沙堆或土堆，或将衣物堆高，让被淹者伏卧，腹部在最高处，头向下倾斜；2.让被淹者趴在抢救者的大腿上，用大腿顶高其腹部，有利控水；3.如果被淹者体重较轻，救护者可将患儿的腹部置于自己的肩部，让患儿头在前，足在后，扛着患儿奔跑，同时握住患儿双手做举落动作，在借跑步的颤动时，还起到人工呼吸的作用，有利于排出呼吸道内的积水和恢复呼吸。
疏通呼吸道若遇溺者尚有心跳、呼吸，应立即撬开口腔，清除口鼻部的淤泥、烂草、呕吐物等，并将其舌头拉出，保持呼吸道通畅，同时可用手掐其人中穴。
实行心肺复苏 如果遇溺者的呼吸、心跳停止，应立即行口对口人工呼吸和胸外心脏按压，若现场有2人，可一人心脏按压，另一人口对口呼吸，具体做法是：将其头部充分后仰，口对口呼吸1次，随后心脏按压4次，吹气与心脏按压交替进行。若现场仅1个人，救护者可以先吹两口气，然后做8次心脏挤压，反复进行，也能收到较好效果。
, 百拇医药
入院后续治疗经过临时救治，若遇溺者恢复呼吸、心跳，也非万事大吉，遇溺者还可能出现肺部水肿感染、心脏衰竭及脑水肿等并发症，仍有必要将遇溺者迅速护送到就近的医院继续治疗。
为火所伤的他可能手足起泡，呼吸困难。切记：保护创面，不上药，不挑破水泡，重要的是立即送往医院……
火•烟•水泡
暑期，学生们最喜欢到影院、网吧、夜总会等娱乐场所活动，这些地方也最容易发生火灾等意外。
最让人难忘的是，2002年6月北京海淀区“蓝极速”网吧的那场大火，由于门反锁、窗户加钢条，受害者无法逃生，当场烧死20人，17名伤者被消防人员送医院抢救后，又有4人死亡。
火灾发生时，邻居老大爷清楚地听见网吧里传出“救救我们”的喊声，有人还把重物从窗户扔出来，希望引起人们的注意。在没有铁栅栏的北侧窗子，几个年轻人抱着被子从窗户里爬出来。
, 百拇医药
“当时，从窗户里救出一个年轻人，听声音是一个女孩子，她被救出来后，躺在地上说‘爸爸、妈妈，我对不起你们，我要死了。’她全身发抖，连坐都坐不住，需要人扶着。”回忆起当时的情况，老大爷仍心有余悸。被救火队员从后窗救出的人，肘部、腿部都烧得非常厉害。其实，3辆救火车几分钟内就把大火给扑灭了，可屋里的浓烟还冒了很久，呛倒了不少人。
火场急救常识：
1.施救人员应将受伤者迅速带离烟雾环境，安放在通风凉爽地方，立即解开伤者的衣领、裤带，适当保温。
2.伤员的创面要用清洁的被单或衣服简单包扎，尽量不弄破水泡，保护表皮。严重烧伤者不需要涂抹任何药粉、药水和药膏，以免给入院后的诊治造成困难。
3.伤员口渴可饮淡盐水。
4.特别警惕吸入性(呼吸道)烧伤，有些表皮烧伤并不严重，但在通过烟火时，伤员吸入了温度极高的烟火，呼吸道黏膜被烧伤。伤员一旦出现咽喉水肿，就会进行性加重，出现窒息，危及生命。凡疑有通过烟火遭致吸入性烧伤的伤员，不论当时有无憋气症状，都应立即送往医院抢救。
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汹涌而出的鲜血八成是伤了动脉。切记：紧按近心段动脉，止血带加压，标记止血时间，能不能救命，就看你下手够不够快、准、狠了——
血•动脉•标记
放假的第三天，高二一班的班长就带领十几名男同学骑车到农村去体验生活了。他们骑车50多公里，来到柳树沟，正赶上村民们抢修一间小学校舍的危房。他们简单吃了点随身带的干粮，就动手帮叔叔们干起活来。
突然，正在摆弄铡刀的李同学叫了一声，大家上前一看，原来是铡刀歪了，刀刃正割在李同学的手腕上，皮肤被割伤2寸多长，鲜血像喷泉般往外涌，这可把大家给吓蒙了。
大家七手八脚地帮他止血。有的用手捂，有的用毛巾包，有的掐他手臂，可血还是止不住，浸湿了两条包裹的毛巾。李同学面色转白，晕了过去。
村民找来了一位乡村医生，医生一只手掐住李同学的上臂上段，拇指在上臂内侧用力一按，人们打开包扎的毛巾一看，血不出了。伤口在手腕屈侧，足有小孩嘴大小，1厘米多深，医生稍一松手指，便有跳动出血。医生指出，李同学是挠动脉出血，最有效的止血方法是压迫肱动脉。“就像我这样，一只手从上臂后掐向前，拇指在其内侧，推开肌肉，即可扪到波动的肱动脉，将其压向肱骨，上肢的出血就可以止住。然后再找止血带包扎，送医院处理。”
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他边说边用毛巾做衬垫，其上用一条橡皮管做止血带缠绕在出血肢体上臂下段，让同学们勒紧，直到他松开压迫肱动脉的手，伤口不再出血为止；再用消毒纱布敷盖伤口，用绷带包扎。医生还在止血带上挂一字条，上面写了止血开始的时间。原来止血带止血需要定时松解，否则会引起肢体坏死，标明开始止血的时间，是为了让救护人员心中有数。
这时，有人找来了拖拉机，几位同学迅速将李同学送往医院紧急处理。医院检查时发现，李同学的血色素只有7克，就是说，由于止血不得法，他竟白白丢失了将近身体一半的血。同学们禁不住叹息：“如果我们会几招止血法，小李也就不会丢失那么多血了。”
外伤止血常识：
擦伤出血可消毒包扎一般擦伤出血为毛细血管出血，血液从创面或创口四周渗出，出血量少、色红，找不到明显的出血点，危险性小。这种出血常能自动停止。通常用碘酊和酒精消毒伤口周围皮肤后，在伤口盖上消毒纱布或干净的手帕、布片，扎紧就可止血。不需要用止血药和消炎药物，更不可上覆香灰、烧布灰、土沫等物，以免引起破伤风。建议到医院行彻底处理。
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静脉出血可加压包扎静脉损伤出血多为暗红色，无波动性，缓慢不断地从伤口流出，其后由于局部血管收缩，血流逐渐减慢，危险性也较小。止血的方法和毛细血管出血基本相同。抬高患肢可以减少出血，如在出血部位放上几层消毒纱布或干净手帕等，加压包扎即可达到止血目的，然后送医院处理。
动脉出血须溯源止血动脉出血一般为鲜红色，有波动性(随脉搏波动)，出血较急，来势较猛，出血量多，不易止血，危险性大。这时需要寻找出血动脉的来源，在其近心段上加压止血，具体方法可分为指压止血法和止血带止血法。
1.指压动脉止血法：适用于头部和四肢某些部位的大出血。方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。这是一种不要任何器械、简便、有效的止血方法，但因为止血时间短暂，常需要与其他方法结合进行。
2.止血带止血法：本法只适用于四肢大出血，当其他止血法无效时才用此法。常用的止血带有橡皮止血带(橡皮条和橡皮带)、气性止血带(如血压计袖带)和布制止血带。
常见的外伤出血，如颈部出血可压迫其颈总动脉，用手指放在其一侧颈根部，向中间的颈椎横突压迫；足部动脉出血可压迫其胫前动脉和胫后动脉，用两手的拇指分别按压于其内踝与跟骨之间和足背皮肤皱纹的中点，或于小腿上止血带止血；小腿动脉出血可在大腿上止血带压迫股动脉止血；大腿部动脉出血可压迫其股动脉，压迫点在其腹股沟皱纹中点搏动处，用手指向其下方的股骨面压迫。
医药经济报2006年 药店周刊第28期, 百拇医药(王有国)
河岸上，湿漉漉的溺水者停止了心跳、呼吸。切记：伏卧，抬高腹部，捶背，人工呼吸，心脏按压，说不定还有一线生机……
水•提腹•呼吸
6月18日下午，天气炎热，湖北省汉中市3名十二三岁的中学生，高高兴兴地来到汉江河段游泳，由于水性不是太好，加之河底情况不明，不幸发生溺水。幸亏被岸上人及时发现呼救，其中两名学生被较快地拖上岸来，虽然已昏迷不醒，但经现场紧急抢救，得以活命；而另一名救捞时间太长，虽经后来赶到的急救医生抢救，终不能复生!
据旁观者回忆，3名学生下水后只在浅处撩水，说明他们不太会游泳。后来，他们走往齐胸深处，转过身来往岸边游，自以为这样会保险一些。可当他们开始用蛙式或狗刨式游起来时，浮起来的身体便不听使唤地随水流漂向下游。当他们再想站起来时已漂到了够不着底的深水区。他们慌乱地在水里挣扎，其中一个灌了几口水，已经失去了方向，竟往深水里扑腾；另两个也一沉一浮地喊着救命。
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这时，岸上的人才展开救援。幸亏有两个识水性的成人，跳下河向下游游去，当他俩游向被淹的孩子时，孩子已经无力挣扎了。他俩每人一个将离岸近的两个孩子托到岸边，交给岸上的人们，复又回去救另一个，可那孩子漂得太远了，他们两个追上，再将他拖上来足足用了半个小时，那孩子已经失去了复活的机会。尽管“120”的医生赶到，现场施尽了心肺复苏的办法，孩子终不能复生。
离岸近的两个孩子，从被淹到救上岸时已超过10多分钟，拖上岸时已经断气。幸好有明白人在场指导，将昏迷不醒、全身瘫软、停止呼吸的被淹者头朝下伏卧在岸边斜坡上，肚子下垫上一团衣服，一边抠出他嘴里的东西，一边捶其胸背，孩子当即吐出大量水来；然后，将孩子仰卧，捏住他的鼻子，实行口对口人工呼吸，进行心脏按压，大约2～3分钟后，一个孩子出现了自主呼吸；又过了2～3分钟，另一个孩子也能自己呼吸了。但两人当时都没醒来，直到120急救医生赶来，继续进行抢救，孩子才逐渐清醒。医生说是开始的现场抢救挽回了两个孩子的性命，再一问得知，那位指导现场抢救的先生原来曾经“在游泳班受过培训”。
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溺水急救要领：
倒空体内积水被淹者被救出水面后，第一步就是倾倒出体内，尤其是呼吸道内的积水，方法可有多种：1.立即堆起倒扣锅底样沙堆或土堆，或将衣物堆高，让被淹者伏卧，腹部在最高处，头向下倾斜；2.让被淹者趴在抢救者的大腿上，用大腿顶高其腹部，有利控水；3.如果被淹者体重较轻，救护者可将患儿的腹部置于自己的肩部，让患儿头在前，足在后，扛着患儿奔跑，同时握住患儿双手做举落动作，在借跑步的颤动时，还起到人工呼吸的作用，有利于排出呼吸道内的积水和恢复呼吸。
疏通呼吸道若遇溺者尚有心跳、呼吸，应立即撬开口腔，清除口鼻部的淤泥、烂草、呕吐物等，并将其舌头拉出，保持呼吸道通畅，同时可用手掐其人中穴。
实行心肺复苏 如果遇溺者的呼吸、心跳停止，应立即行口对口人工呼吸和胸外心脏按压，若现场有2人，可一人心脏按压，另一人口对口呼吸，具体做法是：将其头部充分后仰，口对口呼吸1次，随后心脏按压4次，吹气与心脏按压交替进行。若现场仅1个人，救护者可以先吹两口气，然后做8次心脏挤压，反复进行，也能收到较好效果。
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入院后续治疗经过临时救治，若遇溺者恢复呼吸、心跳，也非万事大吉，遇溺者还可能出现肺部水肿感染、心脏衰竭及脑水肿等并发症，仍有必要将遇溺者迅速护送到就近的医院继续治疗。
为火所伤的他可能手足起泡，呼吸困难。切记：保护创面，不上药，不挑破水泡，重要的是立即送往医院……
火•烟•水泡
暑期，学生们最喜欢到影院、网吧、夜总会等娱乐场所活动，这些地方也最容易发生火灾等意外。
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“当时，从窗户里救出一个年轻人，听声音是一个女孩子，她被救出来后，躺在地上说‘爸爸、妈妈，我对不起你们，我要死了。’她全身发抖，连坐都坐不住，需要人扶着。”回忆起当时的情况，老大爷仍心有余悸。被救火队员从后窗救出的人，肘部、腿部都烧得非常厉害。其实，3辆救火车几分钟内就把大火给扑灭了，可屋里的浓烟还冒了很久，呛倒了不少人。
火场急救常识：
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3.伤员口渴可饮淡盐水。
4.特别警惕吸入性(呼吸道)烧伤，有些表皮烧伤并不严重，但在通过烟火时，伤员吸入了温度极高的烟火，呼吸道黏膜被烧伤。伤员一旦出现咽喉水肿，就会进行性加重，出现窒息，危及生命。凡疑有通过烟火遭致吸入性烧伤的伤员，不论当时有无憋气症状，都应立即送往医院抢救。
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汹涌而出的鲜血八成是伤了动脉。切记：紧按近心段动脉，止血带加压，标记止血时间，能不能救命，就看你下手够不够快、准、狠了——
血•动脉•标记
放假的第三天，高二一班的班长就带领十几名男同学骑车到农村去体验生活了。他们骑车50多公里，来到柳树沟，正赶上村民们抢修一间小学校舍的危房。他们简单吃了点随身带的干粮，就动手帮叔叔们干起活来。
突然，正在摆弄铡刀的李同学叫了一声，大家上前一看，原来是铡刀歪了，刀刃正割在李同学的手腕上，皮肤被割伤2寸多长，鲜血像喷泉般往外涌，这可把大家给吓蒙了。
大家七手八脚地帮他止血。有的用手捂，有的用毛巾包，有的掐他手臂，可血还是止不住，浸湿了两条包裹的毛巾。李同学面色转白，晕了过去。
村民找来了一位乡村医生，医生一只手掐住李同学的上臂上段，拇指在上臂内侧用力一按，人们打开包扎的毛巾一看，血不出了。伤口在手腕屈侧，足有小孩嘴大小，1厘米多深，医生稍一松手指，便有跳动出血。医生指出，李同学是挠动脉出血，最有效的止血方法是压迫肱动脉。“就像我这样，一只手从上臂后掐向前，拇指在其内侧，推开肌肉，即可扪到波动的肱动脉，将其压向肱骨，上肢的出血就可以止住。然后再找止血带包扎，送医院处理。”
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这时，有人找来了拖拉机，几位同学迅速将李同学送往医院紧急处理。医院检查时发现，李同学的血色素只有7克，就是说，由于止血不得法，他竟白白丢失了将近身体一半的血。同学们禁不住叹息：“如果我们会几招止血法，小李也就不会丢失那么多血了。”
外伤止血常识：
擦伤出血可消毒包扎一般擦伤出血为毛细血管出血，血液从创面或创口四周渗出，出血量少、色红，找不到明显的出血点，危险性小。这种出血常能自动停止。通常用碘酊和酒精消毒伤口周围皮肤后，在伤口盖上消毒纱布或干净的手帕、布片，扎紧就可止血。不需要用止血药和消炎药物，更不可上覆香灰、烧布灰、土沫等物，以免引起破伤风。建议到医院行彻底处理。
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静脉出血可加压包扎静脉损伤出血多为暗红色，无波动性，缓慢不断地从伤口流出，其后由于局部血管收缩，血流逐渐减慢，危险性也较小。止血的方法和毛细血管出血基本相同。抬高患肢可以减少出血，如在出血部位放上几层消毒纱布或干净手帕等，加压包扎即可达到止血目的，然后送医院处理。
动脉出血须溯源止血动脉出血一般为鲜红色，有波动性(随脉搏波动)，出血较急，来势较猛，出血量多，不易止血，危险性大。这时需要寻找出血动脉的来源，在其近心段上加压止血，具体方法可分为指压止血法和止血带止血法。
1.指压动脉止血法：适用于头部和四肢某些部位的大出血。方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。这是一种不要任何器械、简便、有效的止血方法，但因为止血时间短暂，常需要与其他方法结合进行。
2.止血带止血法：本法只适用于四肢大出血，当其他止血法无效时才用此法。常用的止血带有橡皮止血带(橡皮条和橡皮带)、气性止血带(如血压计袖带)和布制止血带。
常见的外伤出血，如颈部出血可压迫其颈总动脉，用手指放在其一侧颈根部，向中间的颈椎横突压迫；足部动脉出血可压迫其胫前动脉和胫后动脉，用两手的拇指分别按压于其内踝与跟骨之间和足背皮肤皱纹的中点，或于小腿上止血带止血；小腿动脉出血可在大腿上止血带压迫股动脉止血；大腿部动脉出血可压迫其股动脉，压迫点在其腹股沟皱纹中点搏动处，用手指向其下方的股骨面压迫。
医药经济报2006年 药店周刊第28期, 百拇医药(王有国)