社区医院解困大医院遭遇瓶颈
上周起，东城区部分社区的居民开始享受“社区试点医疗体系”带来的便利：这些服务站正在尝试探索降低药价、双向转诊等新途径，居民只要在这里办一张健康卡，就可以享受免收挂号费、诊疗费，药价还比一般医院低10%到20%，此外，每年还可享受一次免费体检。该区的试点经验未来将在北京整体范围内推广。社区医院为大医院合理分流了一部分病人，还将有效缓解居民看病难看病贵的问题，但社区医院的现状及人们的固有观念等因素将会成为推进社区医院发展的瓶颈。
老龄化社会
催生社区医疗
来自国外的一份统计报告表明，发达国家的医生有50%在社区医院里服务。在欧美国家，社区卫生服务已经开展了近30年，家庭医生已成为社区卫生服务的主体。国外的社区医院是什么样？我们从国外影视作品中大致会对其有所了解：一家人都能得到同一个医生的诊疗，孩子牙痛了、母亲要生产了、老人该注射了，都是同一个社区医生来治疗。正因为如此，社区医生对每位家庭成员的身体状况都了如指掌，甚至成为很好的朋友。
, http://www.100md.com
伴随中国社会家庭结构的演变，中国逐步进入老龄化社会。北京市老龄协会一份针对“老年人社区医疗护理现状的调查”表明：按北京市现有生活不能自理或半自理的老人占9.4%的比例估算，180万老年人中生活不能自理或半自理的老人约为17万，其中完全不能自理的为3.4万。到2025年老年人口达到416万时，生活不能自理或半自理的约为39万，其中完全不能自理的将近8万。目前，有一半以上的老人愿意接受社区卫生服务站的医疗卫生服务；有17.6%的老人表示将来需要老年护理院的服务，但事实上只有4.5%的老人表示社区能为其提供入户护理服务。
社区服务站
发展面临瓶颈
大力发展社区卫生服务作为城市医疗服务结构的调整重点，已被纳入有关城市医疗服务体制改革试点指导意见并上报国务院。
北京市的社区卫生站大大小小有600多个，每个卫生站负责3万至5万人。有效分流三级医院的门诊压力，保证居民就近得到有效治疗，是社区卫生站的一个基本职能。不过，社区医院的现状及人们的固有观念等因素将会成为推进社区医院的瓶颈。
, 百拇医药
北京某IT企业高管王先生单位附近有三家大医院，一旦有病便会选择其中一家就诊，但每次耗时之长，都让王先生头痛不已。不过，王先生在接受记者采访时表示，除了时间问题，大医院嘈杂的环境和医生的态度也让他心存不满，但病人较少的社区医院其设施的简陋未必能适应白领人群。他说，如果社区医院中有针对他这类人群的特色门诊服务，他或许会考虑去社区医院。78岁的朱女士是某部委的退休干部，每周三她都要定时乘坐单位给退休人员准备的专车到北京医院看病。朱女士说她的腿痛病总也看不好，她不太相信社区医院。
卫生部妇社司司长杨青认为，要形成居民“小病到社区，大病进医院”的观念，首先应提高社区医生的疾病诊断、大病发现和健康管理能力，让居民感受到到社区医院首诊的好处。据悉，今年起，北京的社区卫生服务中心和卫生服务站将逐步取消病床，扩充正规全科医生的诊疗力量，增强社区医生对传染性疾病、大病临床症状的鉴别、处置及报告能力；并将加大医保药品的使用，对在社区医院看病取药的居民增加医保报销额度。
, http://www.100md.com 解决大医院
资源浪费痼疾
鼓励社区首诊制，加强社区卫生服务力量会不会造成社区医院与大医院之间的病人竞争？卫生部新闻发言人毛群安说，卫生行政部门将引导社区卫生服务机构和二三级医院分别定位、发展各有的职能。社区医院主要承担辖区内居民的计划免疫、健康管理、预防保健，常见病、多发病的首诊和大病发现、转诊职能；大医院应承担重要、疑难疾病的诊断和治疗，新医学技术的研究及临床应用；双方通过“双向转诊”，实现病人合理分流，同时合理配置、共享一个城市或一个区域内的医疗卫生资源。
据了解，现在大医院门诊的80%都是常见病，造成了大医院的资源浪费。有专家指出：基层医疗机构的看病人数与大医院的看病人数应是正三角的结构，但现在成了倒三角结构。如果能让更多居民在社区医院看病，居民不仅能享受到连续性的全面健康服务，也能节约很多医疗费用。
商报记者 李冬梅
袁满/摄, 百拇医药
老龄化社会
催生社区医疗
来自国外的一份统计报告表明，发达国家的医生有50%在社区医院里服务。在欧美国家，社区卫生服务已经开展了近30年，家庭医生已成为社区卫生服务的主体。国外的社区医院是什么样？我们从国外影视作品中大致会对其有所了解：一家人都能得到同一个医生的诊疗，孩子牙痛了、母亲要生产了、老人该注射了，都是同一个社区医生来治疗。正因为如此，社区医生对每位家庭成员的身体状况都了如指掌，甚至成为很好的朋友。
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伴随中国社会家庭结构的演变，中国逐步进入老龄化社会。北京市老龄协会一份针对“老年人社区医疗护理现状的调查”表明：按北京市现有生活不能自理或半自理的老人占9.4%的比例估算，180万老年人中生活不能自理或半自理的老人约为17万，其中完全不能自理的为3.4万。到2025年老年人口达到416万时，生活不能自理或半自理的约为39万，其中完全不能自理的将近8万。目前，有一半以上的老人愿意接受社区卫生服务站的医疗卫生服务；有17.6%的老人表示将来需要老年护理院的服务，但事实上只有4.5%的老人表示社区能为其提供入户护理服务。
社区服务站
发展面临瓶颈
大力发展社区卫生服务作为城市医疗服务结构的调整重点，已被纳入有关城市医疗服务体制改革试点指导意见并上报国务院。
北京市的社区卫生站大大小小有600多个，每个卫生站负责3万至5万人。有效分流三级医院的门诊压力，保证居民就近得到有效治疗，是社区卫生站的一个基本职能。不过，社区医院的现状及人们的固有观念等因素将会成为推进社区医院的瓶颈。
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北京某IT企业高管王先生单位附近有三家大医院，一旦有病便会选择其中一家就诊，但每次耗时之长，都让王先生头痛不已。不过，王先生在接受记者采访时表示，除了时间问题，大医院嘈杂的环境和医生的态度也让他心存不满，但病人较少的社区医院其设施的简陋未必能适应白领人群。他说，如果社区医院中有针对他这类人群的特色门诊服务，他或许会考虑去社区医院。78岁的朱女士是某部委的退休干部，每周三她都要定时乘坐单位给退休人员准备的专车到北京医院看病。朱女士说她的腿痛病总也看不好，她不太相信社区医院。
卫生部妇社司司长杨青认为，要形成居民“小病到社区，大病进医院”的观念，首先应提高社区医生的疾病诊断、大病发现和健康管理能力，让居民感受到到社区医院首诊的好处。据悉，今年起，北京的社区卫生服务中心和卫生服务站将逐步取消病床，扩充正规全科医生的诊疗力量，增强社区医生对传染性疾病、大病临床症状的鉴别、处置及报告能力；并将加大医保药品的使用，对在社区医院看病取药的居民增加医保报销额度。
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资源浪费痼疾
鼓励社区首诊制，加强社区卫生服务力量会不会造成社区医院与大医院之间的病人竞争？卫生部新闻发言人毛群安说，卫生行政部门将引导社区卫生服务机构和二三级医院分别定位、发展各有的职能。社区医院主要承担辖区内居民的计划免疫、健康管理、预防保健，常见病、多发病的首诊和大病发现、转诊职能；大医院应承担重要、疑难疾病的诊断和治疗，新医学技术的研究及临床应用；双方通过“双向转诊”，实现病人合理分流，同时合理配置、共享一个城市或一个区域内的医疗卫生资源。
据了解，现在大医院门诊的80%都是常见病，造成了大医院的资源浪费。有专家指出：基层医疗机构的看病人数与大医院的看病人数应是正三角的结构，但现在成了倒三角结构。如果能让更多居民在社区医院看病，居民不仅能享受到连续性的全面健康服务，也能节约很多医疗费用。
商报记者 李冬梅
袁满/摄, 百拇医药