【摘要】 目的 探讨创伤性膈疝的诊断及治疗方法。方法 对36例创伤性膈疝左侧28例,右侧7例,双侧1例病人的诊断及治疗进行总结分析。结果 36例病人治愈34例,随访1~3年均恢复正常生活,死亡1例,自动出院1例。结论 早期诊断,早期治疗,是提高创伤性膈疝治愈率,降低死亡率的关键。

     【关键词】 创伤 膈疝 诊断 手术

    创伤性膈疝的临床表现复杂且往往缺乏特异性，易被合并伤症状掩盖而导致误诊漏诊，并有潜在的危及生命的并发症，故早期诊断、及时处理尤为重要。我科1986~2004年共收治创伤性膈疝36例，报道如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组36例病人，男性29例，女性7例，年龄10岁~64岁，平均年龄44.5岁。受伤原因：车祸伤18例，刀刺伤9例，坠落伤5例，枪伤2例，挤压伤2例。伤后入院时间30分钟~20年，其中24小时内入院的31例，24小时~10天5例，另外1例因上腹剧痛伴呕吐入院，胸片和胸部CT发现左侧胸腔有扩张的结肠，追问病史，20年前曾出过车祸，背部受伤，在基层医院治疗后，一直正常生活，偶有上腹部隐痛不适。术前明确诊断32例，术中探察发现4例。左侧膈疝28例，右侧膈疝7例，双侧膈疝1例。膈肌破裂长度2~20cm ......