【摘要】 目的 探讨血清可溶性细胞粘附分子(CAMs)在急性冠状动脉综合征(ACS)发生发展过程中的作用。方法 用双抗体ELISA法测定40例ACS患者及40例健康体检者血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)、E-选择素(sE-S)的浓度。结果 ACS组血清sICAM-1、sVCAM-1及sE-S的浓度分别为(371.78±66.78)ng/ml、(644.91±169.73)ng/ml及(46.14±10.14)ng/ml，明显高于对照组的(236.45±47.55)ng/ml、(342.16±84.16)ng/ml 及(31.30±5.40)ng/ml(均为P<0.01)。结论 ICAM-1、VCAM-1、E-S参与了ACS的发病过程，且血清sICAM-1的水平与ACS患者近期急性心脏事件的发生呈正相关、与ACS患者的心功能呈负相关。

     【关键词】 急性冠状动脉综合征 细胞间粘附分子-1 血管细胞粘附分子-1 E-选择素 心脏事件

    急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是包括不稳定型心绞痛、急性心肌梗死和心源性猝死在内的一组临床综合征。近年来，血管内皮细胞的功能失常在ACS发病过程中的作用越来越受到医学专家们的关注。我们对2004年6月~2005年6月间入住我院的40例ACS患者进行可溶性的细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)及E-选择素(sE-S)的血清浓度检测，以探讨细胞粘附分子在急性心肌缺血发病过程中的地位及可能的作用机制。

     1 资料与方法

    1.1 研究对象 选择2004年6月~2005年6月间入住我院的ACS患者40例，包括急性心肌梗死(AMI)患者23例，不稳定型心绞痛(UAP)患者17例；其中男性26例，女性14例；年龄47~84岁，平均(66.03±8.07)岁。所有患者的诊断均参考2000年ACC/AHA关于不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死及急性心肌梗死的诊断和治疗指南。本组病例中急性心肌梗死者均为Q波型心肌梗死，且发病均在24小时以内。所有患者均排除高血压病、缺血性脑血管病及其他血管性疾病、糖尿病、肝脏疾病、肾脏疾病、免疫系统疾病、血液系统疾病及近期感染疾病 ......